Кожные заболевания

Псориаз, или чешуйчатый лишай, – хроническое кожное заболевание, при котором нарушается процесс созревания кожи. На некоторых участках тела кожа рождается, делится и отмирает не за 25-28 дней, как положено, а всего за 4-5. Внешне это выглядит так, что с человека просто сыплется кожа.

В древние времена псориаз считался одним из видов проказы. В самостоятельное заболевание его выделили только в конце XIX века. Именно тогда ученые пришли к единогласному мнению, что эту болезнь вызывает целый спектр причин. Еще одна важная аксиома заключалась в том, что псориаз не инфекционная, а значит, и не заразная болезнь.

Сегодня в мире от псориаза страдает 4 % населения. И хотя болезнь не щадит ни молодых, ни старых, медицинская практика свидетельствует: количество заболевших до 20 лет достигает 70 %. Это позволяет сделать вывод, что псориаз поражает в первую очередь молодое население планеты.

Клиническая картина. Обычно псориаз начинается с появления на локтях, коленях и коже головы красноватых пятнышек. Они растут, превращаются в наросты с булавочную головку, их поверхность, покрытая белесыми чешуйками, чешется и сыплется. Причем под поверхностными чешуйками в глубине обнаруживаются еще одни, более плотные (отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай). Иногда пятна достигают внушительных размеров, причем в некоторых случаях это сопровождается нестерпимым зудом. Бывает и так, что на пораженной коже появляются трещинки и нагноения. Обострения случаются, как правило, зимой – в это время все симптомы псориаза расцветают в полную силу. Летом картина улучшается. Однако так бывает не у всех больных.

Псориаз – очень индивидуальная болезнь. У некоторых людей обострение происходит как раз летом, причем сопровождается другими проявлениями. Универсального средства от псориаза нет! Нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы он подобрал единственно правильное для вас лечение.

Врачи, ставя диагноз «псориаз», ориентируются на три главных симптома, помогающих его распознать:

♦ при поскабливании бляшки псориаза острым предметом шелушение усиливается (врачи называют это феноменом стеаринового пятна);

♦ если скоблить дальше, то появится влажная просвечивающаяся пленка (феномен терминальной пленки);

♦ после удаления пленки начинается точечное кровотечение (феномен кровяной росы).

В редких случаях для уточнения диагноза требуется биопсия кожи.

Псориаз кожи головы отличают от себореи по более толстым чешуйкам (иногда даже бляшкам), «обитающим» на границе роста волос с переходом на лоб или шею. Нечасто, но встречается псориаз, охватывающий всю кожу голову. Еще один характерный признак псориаза – появление чешуек на месте ран и царапин (феномен Кебнера). В этом случае больному не назначают даже внутримышечных инъекций.

Причины заболевания. Врачи до сих пор не понимают, почему развивается псориаз. Существует множество теорий. Все они заслуживают внимания. Так, эндокринная теория основывается на многочисленных фактах обострения псориаза во время менструаций и грудного вскармливания. Согласно другой версии, псориаз – признак перегрузки печени, которая не справляется с токсинами и стремится «выводить» их через кожу. Еще одно мнение – болезнь провоцируют гормональные перегрузки (беременность или менопауза).

Врачи даже выделяют псориаз I и псориаз II.

♦ Первый проявляется в молодом возрасте (с 18 до 25 лет), охватывает практически 65 % всех больных псориазом и, по мнению врачей, объясняется передающимися по наследству нарушениями в иммунной системе.

♦ Второй развивается после 40 лет и поражает не кожу а ногти и суставы. Современная медицина пока не нашла подтверждений наследственной или иммунной теории его появления.

Кстати, иммунная теория имеет очень много сторонников. Они объясняют происхождение псориаза следующим образом. К началу болезни несколько провоцирующих факторов должны «выстроиться в одну прямую». Подразумевается, что у больного изначально присутствовали врожденные дефекты в структуре кожи или он унаследовал кожу с повышенной способностью к размножению (примерно 20 % страдающих псориазом имеют родственников с таким же диагнозом). Если наследственность ни при чем, возможны изменения в эндокринной, нервной или иммунной системах. Следующим звеном цепочки, ведущей к роковой вспышке болезни, должен стать стресс. Именно он является спусковым крючком. Причем стрессом может оказаться не только душевное потрясение (несчастная любовь, смерть близких и т. д.), но и травмы, ожоги, тяжелая простуда и даже неправильное питание. Кстати, часто вспышку псориаза провоцирует алкоголь. Причем у сильно пьющих людей площадь высыпаний бывает большей. Кроме спиртного, дремлющий псориаз способна разбудить острая пища или шоколад.

Интересно, что если во время «Ч» пусковые факторы не сработают, человек может прожить до 100 лет, так и не узнав, что склонен к псориазу.