Высыпания – красного цвета шелушащиеся бляшки – бывают на любом месте кожного покрова, но чаще они образуются на локтях, коленях, ягодицах. Возможно появление чешуйчатого лишая и в других местах – нередки случаи, когда кожное заболевание поражает волосистую часть головы. Плешинки при этом не заметны, а волосы не обламываются, что вводит в заблуждение даже врачей, которые зачастую ставят диагноз «себорея».
В основе чешуйчатого лишая лежит избыточное деление клеток поверхностного слоя кожи, что приводит к ее воспалению и шелушению. Процесс начинается достаточно остро с появления мелких узелков (папул) розово-красного цвета, покрытых серебристобелыми, легко отслаивающимися рыхлыми чешуйками. При поскабливании папул чешуйки отслаиваются, под ними появляется гладкая блестящая поверхность, а при дальнейшем поскабливании – капельки крови.
Папулы быстро увеличиваются, нередко сливаются, образуя бляшки.
Достигнув определенной величины, они останавливаются в росте, потом становятся плоскими и исчезают, оставив пятна. Таким образом, в течении псориаза выделяют 3 стадии – прогрессивную (появление свежих папул и их рост), стационарную и регрессивную (прекращение процесса, исчезновение папул).
Если псориаз не лечить, то возможно поражение внутренних органов, суставов и ногтевых пластинок, поверхность которых начинает напоминать наперсток.
Лечение. Хотя псориаз неизлечим, его вполне можно держать под контролем. Распространенный способ лечения – солнечные ванны.
Полезны аппликации производных угольного дегтя. В период лечения необходимо принимать витамины А, В1, В6, В12.
Традиционным методом лечения псориаза является использование мазей, хотя они являются исключительно вспомогательным средством: уменьшают воспалительный процесс, смягчают кожу, убирают шелушение. Применять их рекомендуется при ограниченных высыпаниях, когда поражены не более 20–25 % кожного покрова.
В первой, прогрессирующей, стадии, которая характеризуется появлением новых высыпаний, врачи часто назначают гормональные мази. Сначала наиболее легкие – гидрокортизоновую и преднизолоновую. При повторных обострениях и выраженном воспалении приходится обращаться к более сильным препаратам – адвантану и фторированным стероидам (целестодерму, випсогалу и др.). Если очаги воспаления стабилизированы, не увеличиваются в размерах, уже не воспаленные ярко-красные, а бледно-розовые, можно применять дитранол (в России он известен под названием псоракс). Хорошо зарекомендовало себя негормональное средство – псоркутан, являющийся аналогом витамина D3. Взаимодействуя с рецепторами клеток кожи, препарат подавляет их избыточное деление, воздействуя на самые неприятные и неприглядные элементы заболевания – шелушение, малопривлекательные пятна на коже.
Интересные цифры
Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) встречаются почти у 5 % населения.
При использовании псоркутана сокращается срок размножения клеток эпидермиса: шелушение быстро исчезает, а высыпания сглаживаются и утолщаются. Мазь оказывает благоприятное действие на воспалительный и иммунный процессы. Хорошо сочетается она и с ультрафиолетовым воздействием. Лекарство вызывает стойкий эффект, и после его применения (в отличие от многих других препаратов) высыпания на коже не появляются долгое время.
У каждого 5-го жителя планеты выявлено какое-то грибковое заболевание, во всяком случае на это указывают данные Всемирной организации здравоохранения.
Несмотря на то что повышенная чувствительность к мазям при псориазе встречается редко, с новыми средствами всегда надо быть осторожными. Первый раз мазь наносите ежедневно в течение 7—10 дней на небольшой участок (примерно 5 см2), наблюдая за реакцией кожи – «нравится» ли ей новое средство. Если она отреагирует нормально, мазью смело можно пользоваться.
Однако следует иметь в виду, что при длительном течении заболевания, часто и постоянно возникающих обострениях псориаза имеет смысл периодически менять мази или чередовать их, так как кожа адаптируется, привыкает к медикаментам и «старая» мазь действует уже менее эффективно.
Новые методы лечения. Сегодня эффективным признано ультрафиолетовое излучение с использованием волн определенной длины.
С помощью специальных длинноволновых установок в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами специалисты добиваются благоприятного результата.
Другой современный метод – использование ароматических ретиноидов.
Однако в данном случае имеются некоторые противопоказания.
Хорошие результаты дает и пребывание на курортах Мертвого моря, правда, подобное лечение, увы, не всем по карману.
Интересные цифры
При микозе стоп у пожилых людей наблюдаются множественные поражения ногтей.
Этим обусловлен тот факт, что 40 % больных, страдающих онихомикозом, – лица старше 65 лет.
Настой «Знахарский»