Феноловые эфирные масла были первыми антисептическими добавками к ротовым ополаскивателям. Их применение было введено в клиническую практику Джозефом Листером в 1856 году в виде карболового орошения в антисептических целях. Листерин представляет собой смесь феноловых эфирных масел, тимола и эвкалиптола в сочетании с ментолом и салицилово-метиловым эфиром в водно-спиртовом носителе. Применение листерина приводит к снижению образования зубной бляшки и заболеваемости гингивитом. Фенолы обладают противомикробным действием. Содержание спирта в листерине — 22 %, о чем следует помнить тем, кто водит машину.
Иногда вместо алкоголя, который обладает антисептическими свойствами, добавляют в состав хлорид цинка, цитрат натрия, борную кислоту.
Если в составе ополаскивателя есть хлоргексидин, то его можно применять не менее чем через 30 минут после чистки зубов, потому что лаурилсульфат натрия (поверхностно активное вещество, входящее в состав зубных паст, создает обильную пену) может взаимодействовать с хлоргексидином, при этом хлоргексидин теряет свое полезное действие. Также хлоргексидин несовместим с фтористыми соединениями — они уменьшают действие друг друга. Кстати, и жесткая вода снижает антисептические свойства хлоргексидина.
При правильном применении хлоргексидин достаточно долго сохраняет антибактериальную активность. Однако и у него есть побочные действия: окрашивание поверхности зубов и языка, неприятный вкус, повышенное отложение зубного камня.
Также в состав ополаскивателей может входить триклозан. Он обладает противомикробным действием, снижает риск гингивита, появления зубного камня и размножения ответственных за кариес бактерий. Однако производители предпочитают не говорить то, о чем предупреждают исследователи из различных лабораторий: при постоянном применении триклозан способствует появлению у человека штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. И это потом может очень нехорошо отозваться при лечении. Кроме того, триклозан убивает не только вредные бактерии, но и полезные — все подряд. Это нарушает состав микрофлоры человека и может привести к развитию в полости рта кандидоза (грибков), который придется долго и упорно лечить. А ведь кроме ополаскивателей триклозан входит в состав антибактериальных зубных паст, антибактериального мыла и некоторых средств по уходу в доме.
Ополаскиватели, содержащие соединения фтора, подразделяются на группы в зависимости от концентрации иона фтора. Растворы, содержащие до 230 ч/млн иона фтора (0,05 % фтористого натрия), могут использоваться ежедневно; содержащие 450 ч/млн (0,1 % фтористого натрия) — 1 раз в неделю; 900 ч/млн (0,2 % фтористого натрия) — раз в 2–3 недели. 8–10 %-ные растворы фторида олова в настоящее время применяются ограниченно, поскольку они нестабильны и должны готовиться непосредственно перед применением, а также имеют металлический привкус, могут окрасить пломбы и зубы в коричневый цвет, особенно в декальцинированных участках.
При полоскании рта фторсодержащими растворами может непроизвольно заглатываться около 25 % жидкости. Поэтому данные ополаскиватели не рекомендуется применять детям до 6 лет, а школьникам предлагается выдавать для полоскания не более 5 мл препарата. Для этого существуют специальные дозаторы фторсодержащих ополаскивателей на 5 и на 10 мл.
Встречаются ополаскиватели, не содержащие фтор. Для защиты твердых тканей в них добавляют соединения кальция, фосфора, магния и ксилит.
Бывают также специальные эликсиры для десен. Противовоспалительные эликсиры содержат в своем составе вещества, оказывающие эффект на кровоснабжение и микрофлору. Они не только улучшают микроциркуляцию крови в мягких тканях десны, снимают отек, но и обладают заживляющим эффектом. Такие ополаскиватели лучше применять до чистки зубов: они размягчают зубной налет и облегчают его удаление с поверхности зубов.
Сухие ополаскиватели, которые разводят прямо перед применением, применяются при обострении гнойных заболеваний (абсцесс). Для ежедневного профилактического употребления они не подходят.
Также в ополаскиватели часто добавляют экстракты лекарственных растений (ромашки, шалфея, крапивы, мяты, коры дуба, эвкалипта и др.) — для профилактики и лечения воспаления десен и слизистой оболочки. Соли калия, аминофторид — для снижения чувствительности зубов.
Кроме бальзамов-ополаскивателей производители выпускают спреи, которые служат для дезодорации — содержат отдушки, освежающие дыхание. Если в состав спреев добавлены растительные экстракты, эфирные масла или антисептики, они применяются при воспалительных заболеваниях полости рта. Их можно применять несколько раз в день, но спреи с антисептиками не следует использовать более 10 дней.
Бальзамы и тоники имеют вид эмульсии и являются скорее лечебными, чем гигиеническими средствами. Они наносятся на десну (лучше с помощью очень мягкой зубной щетки) при ее воспалении.
Питание для зубов