Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Возникает припухлость губы, щеки, десны, зуб подвижен. Иногда на десне обнаруживается отверстие, из которого вытекает гной.
Хронический периодонтит может проявляться в виде неприятных слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.
Лечение периодонтита проводит врач. Дома его вылечить невозможно, можно только принять обезболивающее, но это не устранит причину боли.
Лечение периодонтита длительное и может включать до 6–7 посещений стоматолога. Сначала обрабатывается канал пораженного зуба и удаляются инфицированные ткани. Затем в канал вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Причем это может быть сделано несколько раз, до полного стихания воспалительного процесса. А дальше уже в зависимости от степени поражения и разрушения зуба врач принимает решение относительно возможности его восстановления.
Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и пульпита.
Ни в коем случае не следует терпеть боль и подобное воспаление, потому что осложнениями могут быть гайморит, абсцессы, флегмоны, остеомиелит челюсти и другие опасные заболевания.
Гингивит
Так называется воспаление десен, которое практически всегда возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.
Зубной налет, о котором было написано выше, накапливается вдоль края десен и в местах, мало доступных для чистки. Постепенно он превращается в зубной камень и провоцирует воспаление тканей десны.
Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита возрастает. Кроме того, прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина) провоцирует развитие этого состояния. В подобных случаях поможет только отмена препарата и профессиональная чистка зубов вместе с лечением воспаления.
Признаки гингивита — это покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при чистке зубов. При этом боли обычно нет. Десны могут отставать от поверхности зуба.
Если гингивит возник из-за недостатка витамина С, то десны будут кровоточить сильно.
Воспаление десен может вызываться и герпесом (острый герпетический гингивит), вот тогда стоматит (воспаление слизистой всей полости рта) протекает с выраженной болью. На слизистой полости рта образуются множественные поверхностные язвочки.
Гингивит при беременности развивается из-за изменений гормонального фона. Нередко тошнота не позволяет хорошо чистить зубы и правильно ухаживать за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание десны в межзубном промежутке («опухоль беременности»), легко кровоточащее. Лечение заключается в удалении «опухоли», зубного камня, очищении поверхности зубов от налета, лечении кариеса.
Десквамативный гингивит развивается в период менопаузы, он прекращается при приеме назначенных врачом половых гормонов.
Гингивит лечат, устраняя неполадки в уходе за полостью рта. Врач удаляет зубной налет и зубной камень, проводит профессиональную гигиену полости рта, лечит кариес при необходимости. Если у человека есть предрасположенность к воспалительным заболеваниям периодонта, то целесообразно проводить профессиональную очистку зубов и полости рта у стоматолога несколько раз в год для профилактики воспалений. Также можно использовать препараты, способствующие местной защите слизистой рта (имудон).
При лечении гингивита по назначению врача применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем «Метрогил дента» 2 раза в день, частое полоскание 1,5 %-ным раствором перекиси водорода и др.).
Пародонтит
Это одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии. При нем воспаление переходит с поверхности десен на все ткани, фиксирующие зубы в челюстных костях. В результате разрушается зубодесневое соединение и межальвеолярные перегородки, и это, при отсутствии лечения, приводит к выпадению зуба.
Основная причина возникновения пародонтита — застой крови в тканях пародонта, а это происходит, когда нагрузка на челюсти не очень большая. То есть если человек по большей части ест мягкую, рафинированную пищу, которую не надо особо пережевывать. Застой крови создает питательную среду для микробов, обитающих в зубных камнях. «Помогают» развитию заболевания плохой уход за полостью рта, ошибки врачей при пломбировании и протезировании; заболевания желудочно-кишечного тракта, атеросклероз, беременность, курение, сахарный диабет, заболевания слюнных желез, активное применение лекарств, побочным эффектом которых является возникновение сухости во рту, неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов). В некоторых случаях влияет наследственная предрасположенность.