Краткий психоаналитический словарь-справочник

З. Фрейд говорил о символическом применительно к сновидениям, ошибочным действиям и невротическим симптомам. Он не использовал понятие «символическое» при различении неврозов и психозов, «Я-либидо» и «объект-либидо», а также размышлении о «Я-идеале» и «идеале Я», однако по сути дела и в том, и в другом случае речь шла о психоаналитическом понимании отношений между реальностью, фантазиями, воображаемыми представлениями и их символическим восприятием, что позднее стало важным объектом исследования у французского психоаналитика Ж. Лакана (1901–1981), который считал, что весь аналитический опыт разворачивается на стыке воображаемого и символического.

Ж. Лакан исходил из того, что все человеческие существа участвуют в символическом мире. Они включены в него, переживают его и являются его носителями. Посредством символического регистра происходит конструирование человека как такового. Символическое связано со словом, языком, и в этом качестве оно является значимым для психоаналитической теории и практики. На основе подобных представлений о символическом Ж. Лакан вычленил три уровня, или три регистра (реальное, воображаемое и символическое), изучение соотношения которых способствует психоаналитическому пониманию желаний человека и возникновения невротических заболеваний, связанных с их реализацией.

СИМПТОМ – проявление заболевания, выраженное в жалобах пациента. В психоанализе речь идет, как правило, о психических, психогенных симптомах. При этом признается существенное отличие симптомов от болезни и считается, что устранение симптомов еще не является излечением, поскольку при психическом заболевании устранение одного симптома может сопровождаться возникновением нового. Так, способность симптомов сдвигаться подальше от своей первоначальной формы является характерной чертой невроза навязчивых состояний.

З. Фрейд (1856–1939) уделял значительное внимание рассмотрению природы психических симптомов и механизмов их образования. Он исходил из того, что каждый симптом имеет смысл и связан с переживаниями человека. Симптомы являются символами воспоминаний об известных (травматических) переживаниях. Травматические переживания и несовместимые желания человека вытесняются в бессознательное. Связанная с ними вытесненная идея не исчезает бесследно, она продолжает существовать в бессознательном и ждет возможности сделаться активной, послать в сознание искаженного заместителя. Замещающее вытесненную мысль представление выступает в форме симптома, в результате чего разрешение кратковременного конфликта превращается в бесконечное страдание.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ – случайные действия, отличающиеся от ошибочных тем, что в них не просматривается связь с сознательным намерением и в силу этого они не нуждаются в предлогах. Симптоматические действия разделяются на две группы в зависимости от того, происходят ли в силу привычек, регулярно и при определенных обстоятельствах или же являются единичными актами. Эти действия можно наблюдать как у больных, так и у здоровых людей. Они полны смысла, относятся к полноценным психическим актам и являются знаками важных душевных процессов. Если бы человек нашел в себе смелость толковать подобного рода действия в общении с людьми как предзнаменование и оценивать их как знак еще скрытых намерений, то он избежал бы многих разочарований и болезненных потрясений. По симптоматическим действиям исследователь нередко может определить все, иной раз больше, чем он хотел бы знать, в то время как врачу они служат ценными указаниями для понимания психического состояния больного.

СИНДРОМ – сочетание признаков, симптомов и наклонностей человека, проявляющихся вместе и предопределяющих его мышление и поведение. Синдром не относится к какому-то конкретному заболеванию. Он может включать в себя как патологические, так и нормальные проявления, свидетельствующие об общей тенденции физического и психического развития личности.

В плане расстройства психической деятельности выделяют различные патологические синдромы: астенический, характеризующийся эмоционально-гиперстенической слабостью, повышенной утомляемостью чувствительностью; депрессивный, связанный с подавленным настроением, моторной заторможенностью, чувством безысходности; депрессивно-параноидный, отличающийся сочетанием депрессии и бреда преследования или осуждения; маникальный, выраженный в повышенном настроении и чрезмерном стремлении к деятельности; обсессивный, отличающийся наличием навязчивых мыслей и действий, воспоминаний и влечений, страхов и опасений; ипохондрический, проявляющийся в повышенной озабоченности своим здоровьем; истерический, сопровождающийся истерическими припадками, помрачением сознания, параличами, и др.