Кризисные состояния

С помощью метода «Автопортрет психологический», описанного П. Ржичаном в 1983 г., были получены дополнительные сведения о жизни больного, воссоздана целостная картина жизненного пути, проанализированы особенности самооценки их жизненной ретроспективы.

Испытуемому предлагается начертить горизонтальный отрезок прямой, крайние точки которой — рождение и завершение жизни. После этого он выбирал промежуточную точку, обозначающую настоящий момент времени таким образом, чтобы отношение возникших отрезков отвечало ожидаемому отношению между продолжительностью предшествующей и оставшейся жизнью. На отрезках, представляющих прожитую жизнь, отмечались наиболее важные события, влияющие на ее ход (они могут быть как позитивные, так и негативные). Испытуемый также отмечает и наиболее важные события, ожидаемые с надеждой или опасением. Затем каждое из отмеченных событий оценивается по степени удовлетворенности жизнью на шкале от минус 1 до плюс 1. Соединив точки, отмеченные по степени удовлетворенности данными событиями жизни, анализируется кривая удовлетворенности жизнью у испытуемого.

Если человек сам не определяет пребывание в зоне ЧАЭС как событие в его жизни, то по окончании построения «автопортрета» ему предлагается определить какое место на графике занимает этот период в его жизни и к каким последствиям он привел.

Данные, которые были получены при проведении методики «автопортрет психологический» (рис. 2), подтвердили гипотезу о том, что факт участия в ликвидации аварии на ЧАЭС стал как бы отправной точкой при изменении не только физического здоровья ликвидаторов, но и началом их личностных изменений. Если до ухудшения здоровья жизнь воспринималась ими преимущественно позитивно, то после возвращения из зоны ЧАЭС происходит резкий скачок вниз, и график меняет свои координаты с позитивных на негативные. Причем, испытуемые оценивают остаток своей жизни как циклы, включающие ухудшение здоровья и нормализацию состояния, при этом практически никто из них не верит в свое выздоровление.

T.Cottle (1976), изучая жизненный путь личности на разных возрастных этапах, пришел к выводу, что в норме 20–летние люди указывают втрое больший диапазон будущего по сравнению с прошлым, тогда как в более зрелом возрасте это соотношение уравнивается. Полученные результаты у ликвидаторов свидетельствуют об опустошенности и бесперспективности их будущего. Они считают период прожитой жизни вдвое большим, чем тот период, который им остался прожить. Конструктивных планов на будущее испытуемые не строят, а жизнь видится им как существование по «накатанной колее», где уже не может быть ни личностного роста, ни достижения более высокого служебного положения. При оценке планов на будущее упор делается лишь на то, что нужно вырастить детей, дать им образование и уберечь от такой же участи, которая постигла их.

4.1.2.Личностные изменения (по данным ММРI и ТАТ).

С целью более углубленного выявления анализа личностных изменений ликвидаторы были обследованы методом многопрофильного исследования личности (ММРI), тематическим апперцепционным тестом (ТАТ).

Результаты, полученные при помощи опросника ММРI, выявили своеобразную личностную структуру исследуемых. Код профиля: 1** 82'' 364’ 79–05/F''LK/, его конфигурация (рис. 3), сочетание высоких показателей по 1 и 2 шкалам характерны для стареющих мужчин (Л.Н. Собчик, 1990). Более того, усредненные профили 1 группы исследуемых (30–39 лет) и 2 группы (40–46 лет) оказались идентичными. Анализ достоверности различий выборок при помощи Т — критерия Стьюдента отверг гипотезу о том, что есть различия в структуре личности, связанные с возрастом.

Из всех анализируемых личностных профилей 86 % были высокорасположены, имели равнозначные психотический и невротический наклоны. Ведущими пиками профиля являлись 1 и 2 шкалы невротической триады. Высокие показатели по 1 шкале (103 Т — балла) указывают на ипохондрическую симптоматику. При этом ипохондричность усугубляется и приобретает характер сенестопатий, т. к. пику 1 шкалы сопутствует пик на 8 шкале (94 Т — балла). Сочетание пиков 1,2,3 указывает на присутствие механизма защиты по типу «бегства в болезнь», при этом болезнь выступает еще и как ширма, маскирующая стремление переложить ответственность за существующие проблемы на окружающих, являясь как бы единственным социально приемлемым способом оправдания своей пассивности. Подъем по 1 шкале сопутствует психосоматической предиспозиции, а в данном профиле, который представляется в виде «зубчатой пилы» ипохондрия выступает основной составляющей в структуре «язвенного типа личности» и отражает на психологическом уровне гастроэнтерологические проблемы, которые характерны (согласно анамнезу) для всех испытуемых.