Какое лечение вы назначите этой женщине? Lachesis, без сомнения. Она представляет все характерные симптомы: гиперчувствительность, тревога, мания, мечты, выраженная левосторонняя локализация поражений. Но вы также должны подумать об артериосклерозе и о Baryta сагbonica. Наконец, было бы полезным уменьшить эмоциональную гиперчувствительность, от которой страдает больная и ее окружение: Ignatia.
Лечение:
1. Lachesis 7С две дозы с интервалом 14 дней.
2. В течение месяца:
Первый день — Ignatia 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.
Второй день — Baryta carbonica 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.
Это лечение продолжалось в течение месяца. Спустя некоторое время, я получаю от лечащего врача письмо следующего содержания:
«Я нахожу общее состояние больной заметно улучшившимся, кризисов не было вот уже в течение месяца; слезливость еще остается, хотя в гораздо меньшей степени; бессонница с начала лечения совершенно исчезла, хотя в последние 2 недели больная вновь не может уснуть практически каждую ночь. Пациентка строго следовала вашему лечению и отмечает сама, что ее состояние значительно улучшилось».
Каким образом вы продолжите лечение? Не ищите долго, следует продолжать назначать эти же препараты, так как они значительно улучшили состояние больной: Lachesis 7С, Baryta carbonica 5С и Ignatia 5С,
В следующем письме лечащий врач отмечает: «Ухудшение кровообращения на уровне нижних конечностей, ноги потемнели до черноты. Похоже на то, что развивается синильная гангрена».
Secale cornutum 5С в течение 4-х дней быстро купировал диагностируемые расстройства.
Я вспоминаю о подобном случае: учительница из Парижа около 6 лет тому назад пришла ко мне на прием с сухой гангреной фаланги пальца. Secale и Lachesis окончательно излечили ее.
Вот более сложный случай:
Неврастения. Экзема. Жар. Аутоинтоксикация
Речь идет о мужчине 60 лет: астеничный, с гиперемированным лицом, красными губами; очень возбужден, тревожен, дрожит. При расспросе определяется, что это очень нервный человек, угнетенный и удрученный, быстро устает и совершенно неспособен разобраться со своими проблемами, неприятностями. «Я очень чувствителен, даже малодушен, — говорит он, — с самого детства». Страх грозы, автомобилей, постоянное возбуждение с заботой о своих делах, тенденция к возникновению навязчивых состояний. Модальности: ухудшение при грозе, перед и во время, особенно за городом, ухудшение от солнца, при жаре, однако он не выносит холода; улучшение в туманную погоду, при дожде и на свежем воздухе. Он одновременно и очень зябок и не выносит солнечных дней.
Из анамнеза: корь, скарлатина, дифтерия; с самого детства — постоянно рецидивирующий герпес; страдает экземой, частыми ангинами. Время, проведенное в Ля Буразль, пошло ему на пользу. В течение 15 лет он страдает экземой в области голени и в районе копчика. В 58-летнем возрасте перенес опоясывающий лишай с локализацией на правой части живота. У пациента перианальная мокнущая экзема с распространением на ягодицы и бедра, которая стала более обширной. Кроме того, больной страдает геморроем. Экзематозная поверхность интенсивно зудит как днем, так и ночью. Экзематозные кожные проявления на тыльной стороне верхних конечностей. Больного беспокоят интенсивные приступы жара. Два приступа были в августе и столько же — в сентябре. Сейчас октябрь.
Он абсолютный вегетарианец: употребляет в качестве стимулятора немного кофе, чтобы поддержать себя при выраженной усталости.
Чтобы заснуть, он принимает гарденал и так как этого недостаточно, он поглощает снотворное, иногда хлоральгурат.
Пациент испытывает сильную усталость утром; у него хороший аппетит и он страдает расстройством пищеварения. Этот мужчина предпочитает одиночество.
В сердце и легких чисто. Давление 170x80. Печень чувствительна при пальпации. Больной говорит, что должен быть внимательным к состоянию своих почек, он должен следить за количеством выделенной мочи и пить много жидкости для того, чтобы хорошо мочиться.
Что же назначить этому пациенту?
Graphites? Это хроническое лекарство, о котором вы можете подумать, если имеется мокнущая экзема, но экзема сейчас сухая. Довольно характерной является локализация кожных поражений: перианальная область и межягодичная складка. Psorinum? Да, так как вы имеете дело с психически угнетенным больным. Об этом лекарстве нужно думать всякий раз, когда вы сталкиваетесь с угнетенным психическим и соматическим состоянием, существующим длительное время, особенно в сочетании с кожными высыпаниями. Больной грустен, тревожен и взволнован; с детства страдал серпетическими инфекциями, в т. ч. опоясывающим лишаем.