Курс клинической гомеопатии

Обязательно нужно выяснить, когда желудочная боль более интенсивная — ночью или днем. Если больной, например, жалуется на жжение в животе между часом и тремя часами ночи, то следует назначить Arsenicum album, но если больной жалуется еще и на тяжесть в животе и привкус травы во рту, то тогда показан Graphites. Если боли появляются не ночью, а утром при пробуждении, то следует подумать о Nux vomica особенно, если наблюдается срыгивание слизью.

Очень важно выяснить, в какое время обычно появляются боли, и время появления болей сразу же указывает на определенные лекарственные препараты, а также характер этих болей — они могут быть жгучими, судорожными, сжимающими, режущими, грызущими, давящими и т. д. Я здесь не привожу соответствующие лекарства, т. к. эти особенности являются дополнительными, а не основными факторами в выборе необходимого препарата.

Больной может жаловаться на различные ощущения, которые обязательно следует учитывать.

Ощущение холода в желудке характерно, главным образом, для Camphora, а также для Capsicum и China.

Ощущение пустоты в желудке указывает на Sepia, особенно если после еды желудок, кажется, опускается, а больной ощущает какой-то упадок сил. Ощущение пустоты с упадком сил характерно и для Ignatia, оно сопровождается зевотой, вызванной тремя причинами — скукой, голоданием или потребностью делать глубокие вдохи.

Некоторые больные жалуются на ощущение опускания желудка, сопровождаемое тошнотой, которая не облегчается рвотой, — это указывает на Ipecacuanha.

Теперь следует внимательно изучить отрыжку. Ухудшает она или облегчает состояние больного? Наступает ли внезапное облегчение от нее? Какого вида эта отрыжка — кислая, жгучая, гнилостная, зловонная? Следует обращать внимание на главное: например, отрыжка тухлыми яйцами указывает, как правило, на Arnica (об этом препарате обычно забывают, особенно в тех случаях, когда пациент испытывает огромное чувство усталости). Отрыжка тухлым яйцом по утрам при пробуждении есть в патогенезе только Arnica.

Горькая отрыжка соответствует China, Nux vomica, Podophyllum и Pulsatilla.

Также тщательно следует изучить и срыгивание. Если оно происходит ночью, то показаны China и Ferrum, а если после приема жирной пищи, то Phosphoricum acidum и Pulsatilla. Срыгивание сразу же после еды характерно для Ferrum, а если все содержимое желудка срыгивается маленькими порциями, то это является показанием для Phosphorus.

Чувство тошноты заслуживает особого внимания. Некоторые больные жалуются на тошноту по утрам при пробуждении, исчезающую во время еды или сразу же после завтрака — это указание на Sepia. У других тошнота появляется при виде пищи или от ее запаха — Arsenicum album, Colchicum, Sepia. Есть люди, испытывающие тошноту и головокружение в автобусе или поезде — Cocculus. У некоторых чувство тошноты появляется после полового акта — Nux vomica и т. д.

Когда пациент жалуется на рвоту, то следует выяснить временные, химические и физические характеристики этого симптома.

Ребенка рвет большими сгустками молока — Aethusa cynapium. Периодическая рвота кислым, причем настолько кислым, что «тупеют» зубы — Iris versicolor. Рвота при белом язычке, как будто ребенок только что выпил молоко — Antimonium crudum, а если язык чистый — Ipecacuanha. Рвота одновременно с поносом — Veratrum album.

Никогда не следует игнорировать клинический диагноз, например, если из лабораторных исследований ясно, что в рвотных массах присутствует ацетон, то это является указанием на назначение Senna.

Всегда следует постараться выяснить модальности, при которых появляется этот симпггом. Например, есть два средства, хорошо помогающих при морской болезни — Cocculus и Tabacum. У Cocculus тошнота, рвота, мигрень и головокружение появляются на пароходе, в автомобиле или поезде, причем лучше, когда человек сидит. У Tabacum постоянная тошнота одновременно с бледностью лица, холодным потом и ледяными конечностями, усиливающаяся при малейшем движении, а улучшение наступает на свежем воздухе, на холоде и когда обнажен живот.