Парадигма современной медицины такова: «Ты болей, а я тебя буду лечить: таблетками, лекарствами, сделаю операцию». Пациент перекладывает ответственность за свое здоровье на врача, на систему здравоохранения, как будто сам он не причем и болезнь появилась сама по себе. На мой взгляд, это неправильный подход.
Чтобы быть здоровым, нужно заниматься собой. Здоровье – это труд! Пациент должен взять ответственность за свое здоровье, врачи могут помочь только в экстренных случаях. Это новая парадигма медицины, которая предполагает персональную ответственность за свое здоровье. Например, в США, если человек курит или имеет избыточный вес, он оплачивает медицинскую страховку либо самостоятельно, либо с большой наценкой. Считаю такой подход справедливым.
Почему болит спина? Почему вообще что-то болит? Боль – это тревожный сигнал организма. Организм пытается нам сказать, что что-то пошло не так и нарушился баланс.
Давайте примем тот факт, наш организм – это саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система. Соответственно, любая болезнь – это нарушение баланса.
Особенность книги в том, что ее написал практикующий остеопат. И это первая научно-популярная книга, написанная остеопатом для широкого круга читателей. В книге подобраны рекомендации, направленные на профилактику боли в спине. Большое количество иллюстраций и фотографий помогает лучше понять рекомендации и выполнить их правильно. Книга будет полезна не только специалистам, врачам смежных специальностей, которые хотят больше узнать об остеопатии как науке, но широкому кругу читателей, всем людям, которые заботятся о своем здоровье и здоровье своих близких.
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом-остеопатом.
В добрый путь, друзья!
Глава 1. Мифы о боли в спине
Дорогой читатель, если вы приобрели эту книгу, значит, о боли в спине вам известно не понаслышке. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боль является одной из частых причин обращения к врачу. На приеме остеопата каждый второй пациент жалуется на боль в спине.
Международная ассоциация по изучению боли определяет «боль» как «неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».
На тему боли в спине бытует много мифов. Часть из них мы попытаемся развеять в этой книге.
Миф № 1. Самая частая причина боли в спине – грыжа диска
Большинство людей, страдающих от боли в спине, приходят к врачу со словами: «Доктор, у меня, наверное, грыжа?». Но дело в том, что грыжа диска редко бывает причиной боли в спине. Давайте разбираться, почему.
Что такое грыжа? Вспомним анатомию позвоночника. Между позвонками находится межпозвоночный хрящ, который выполняет функцию амортизатора, подобно подушке. В самом межпозвоночном хряще выделяют две части – внутреннее пульпозное ядро и наружное фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо представляет собой плотную часть, которая сохраняет целостность диска. Вследствие травмы возникает повреждение диска в виде надрыва фиброзного кольца, тогда внутренняя часть хряща начинает выпячиваться наружу. Собственно, это состояние и называют грыжей диска.
Если грыжа сдавливает нервные корешки, возникает характерная боль. В поясничном отделе позвоночника грыжа диска чаще всего сдавливает нервные корешки пятого поясничного и первого крестцового сегмента, что приводит к люмбаго (в народе «прострел»). Например, наклонился поднять что-нибудь с пола, а разогнуться обратно уже не можешь – заклинило и болит. В шейном отделе позвоночника чаще всего страдают пятый и шестой позвоночные сегменты из-за перегрузки, пациенты жалуются на боль в шее и онемение рук.
Однако в большинстве случаев грыжа диска или протрузия протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении МРТ позвоночника!
Итак, грыжа диска является причиной боли в спине всего лишь в трех случаях из ста. Самая же частая причина боли в спине – это мышечно-фасциальная боль, вызванная перенапряжением скелетных мышц, а также дегенеративные изменения в позвоночнике (остеоартроз). На все остальное приходится чуть более 10 % (спондилолистез, спинальный стеноз, травматические переломы и так далее).
Каковы особенности состояния, вызванного грыжей диска и радикулопатией?
1. Боль усиливается при движении и уменьшается в покое. Боль может быть давящей или распирающей.
2. Изменяется конфигурация позвоночника и появляется вынужденная поза.
3. При прикосновении к позвонкам появляется боль.
4. В некоторых случаях боль может отдавать в другое место – это склеротомная иррадиация боли. Например, при грыже диска в шейном отделе пациенты жалуются на боль в руке, лопатке, ключице. При грыже поясничного отдела жалуются на боль в бедре или голени.
Миф № 2. Грыжу диска можно вправить