Лазерная коррекция зрения

1. Наиболее популярна группа мифов, связанных с выявлением причин появления близорукости. К ним относятся такие, как «смотреть телевизор с близкого расстояния вредно», «читать в темноте и лежа нельзя» и «большие зрительные нагрузки ухудшают зрение». Безусловно, длительные зрительные нагрузки, получаемые на близком расстоянии от глаз, да еще и в условиях недостаточного освещения очень тяжело переносятся нашим органом зрения. Такое чрезмерное напряжение всех структур зрительного анализатора, вплоть до коры головного мозга, пагубно сказывается на его функциональном состоянии. Синдром сухого глаза, спазм аккомодации, астенопические жалобы, невротические состояния, нейрогуморальный дисбаланс, локальные проблемы в опорно-двигательной и кровоснабжающей системах организма. Много нарушений может стать последствиями чрезмерных зрительных нагрузок. Но не близорукость. Все перечисленные факторы могут являться причинами ее развития. Возможно, имеет значение давление на глазное яблоко глазодвигательных мышц, офтальмогипертензия или трофические нарушения. Но доказательств нет. Истинной причины развития близорукости сегодня не знает никто. Путь дальнейших офтальмологических исследований, по-видимому, лежит в подразделении приобретенной близорукости по механизму возникновения на несколько видов. Конечно, желательно ограничить уровень зрительных нагрузок у детей и подростков, максимально увеличив в системе развлечений долю занятий, сопровождающихся зрительными нагрузками на расстоянии более 5 метров от глаза. Вот только исключить чтение и работу за компьютером из режима дня современного ребенка невозможно.

2. «Очки ухудшают зрение и вообще вредны для глаз». Опять те же поиски врага, что и в первой группе мифов. Поиски черной кошки в темной комнате. Наверное, действительно нет дыма без огня. Тот, кто без очков видит 30–40 %, буквально через несколько недель постоянного ношения очков обнаруживает, что без очков зрение стало гораздо хуже. А почему? Головной мозг понял, что очки всегда выручат, и перестал перенапрягать все компенсаторные силы организма. Высвободил часть своих возможностей для решения других задач. Приверженцы различных систем упражнений до сих пор спорят с таким подходом официальной медицины. Окончательной точки в этом споре еще не поставлено. Но есть одно условие, которое не должно дискутироваться. Если человек без очков не видит и 10 %, если у человека близорукость, дальнозоркость или астигматизм средней или высокой степени, если человеку еще нет восемнадцати лет, то полностью заменять ему очки на любую систему упражнений КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО! Развитие в результате пренебрежения очками амблиопии и косоглазия – гораздо большее зло, чем собственно очки. Взрослый человек может выбрать любую систему упражнений, ведь риск развития у него амблиопии и косоглазия минимален. Но ребенок, имеющий рефракционные нарушения высокой степени, может заниматься упражнениями ТОЛЬКО на фоне ношения очков.

3. «Компьютерная диагностика зрения абсолютно точная, а старые методы никуда не годятся». Золотой век офтальмологической диагностики пришелся на первую половину двадцатого века. Несмотря на отсутствие современных технологий, произошла настоящая революция в методах обследования, исследовании оптики, анатомии и гистологии глаза. Открытие и классификация огромного количества заболеваний заложило основы нынешней офтальмологической практики. С развитием технологии произошла по большей части только модернизация диагностических методов, способствовавшая облегчению труда окулиста. Основным фактором диагностики сейчас по-прежнему, как и 50 лет назад, остается клиническое мышление врача. Технологии вывели на качественно новый уровень хирургию глаза, но диагностику глазных заболеваний принципиально не изменили. Начинающие офтальмологи лишь с появлением практического опыта перестают «преклоняться» перед данными, получаемыми с помощью различных томографов и сканеров. Повышение уровня визуализации и количественных характеристик оценки структур организма не является залогом правильности поставленного диагноза и назначенного лечения. Ярким примером может служить авторефрактокератометрия. Замечательный метод, позволяющий за несколько секунд определить количественные данные, отражающие оптическую силу роговицы и всего глаза. Пациент, увидев распечатку автокераторефрактометра, считает ее абсолютно точной. По этим данным выписываются очки, они служат для оценки послеоперационного состояния глаза. А ведь эти данные не являются истиной в последней инстанции. Причин этому четыре.

Более или менее точные данные авторефрактокератометрия дает только на широкий зрачок, причем это правило работает и у пациентов, которым больше 40 лет.

Автокераторефрактометр оценивает средние показатели и, в основном, только в зоне диаметром 3 мм.