Лечебная физическая культура при различных заболеваниях позвоночника у студентов специальной медицинской группы

Третья стадия – характеризуется появлением грыжи межпозвонкового диска. Происходит в том случае, когда человек своими действиями не дает зарубцеваться полученной травме фиброзного кольца и образовавшаяся трещина увеличивается в размерах. Достигнув наружных слоев, она может вызвать разрыв фиброзного кольца. В таком случае содержимое пульпозного ядра выходит за пределы фиброзного кольца. В результате этого выхода, который чаще всего протекает в направлении позвоночного канала, начинается сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов, задней продольной связки и даже спинного мозга. Последствия грыжи зависят от ее размеров, направления, поведения пострадавшего. Организм будет сам стараться компенсировать ее развитие, поэтому выполнение рекомендаций специалистов обеспечивает улучшение и в дальнейшем восстановление здоровья. Статистические данные свидетельствуют о том, что из пятидесяти больных с грыжей диска только пятеро нуждаются в оперативном вмешательстве.

Четвертая стадия – является завершающей. Организм предпринимает действия, которые направлены на восстановление травмированной ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска. В этой стадии выпавший фрагмент пульпозного ядра в какой-то степени рассасывается, присоединяет кальций. В том месте, где произошел разрыв, образуется соединение между телами позвонков.

Остеохондроз имеет свой комплекс признаков. Ниже рассмотрим, как они могут проявляться в различных отделах позвоночника.

Шейный отдел:

• снижение высоты межпозвонковых дисков;

• деформация позвонков и образование костных шипов;

• сопровождение поворота головы хрустом в шейном отделе;

• ограничение подвижности в шейном отделе при наклонах и поворотах головы;

• повышенное напряжение мышц шеи и появление болезненности при их массаже;

• появление болей в шейном отделе после сна и особенно при попытке повернуть голову;

• распространение боли от шеи на плечо, предплечье и часть кисти, а также в затылок;

• отечность, онемение и сниженная температура рук;

• появление у человека желания отклонить голову в сторону;

• сильные головные боли, преимущественно в области затылка (в связи с развитием синдрома позвоночной артерии).

Грудной отдел:

• появление ноющих болей в нижнегрудном отделе позвоночника после физической нагрузки, которые исчезают после ходьбы или отдыха в положении лежа;

• возникновение неприятных ощущений и болей в межлопаточной области, которые усиливаются при глубоком дыхании и наклонах;

• появление болей после длительного сидения при нарушенной осанке (возможно затруднение дыхания, ощущения того, что боль возникает в сердце, легких, печени и т. д.);

• появление боли при надавливании на остистые отростки (в районе остеохондроза);

• болезненные ощущения при глубоком дыхании и при наклонах туловища вперед и в стороны.

На рентгенограмме можно определить уровень снижения высоты межпозвонкового диска, а также разрастание костных шипов по краям тел позвонков, наличие грыжи Шморля, разворот позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника и т. д.

Поясничный отдел:

• наличие болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе (люмбалгия) и распространение их по ноге (ишиалгия);

• ощущение дискомфорта при длительном нахождении в одной позе;

• локализация болей в ягодичной области и по задней поверхности бедра, которые усиливаются при кашле и неловких движениях;

• наличие сколиоза и сглаженности поясничного лордоза;

• искривление туловища в сторону здоровой ноги;

• ослабление болевой и тактильной чувствительности по задней поверхности бедра;

• ощущение «ползания мурашек»;

• атрофия и парезы мышц, нарушение рефлексов.

На рентгенограмме видны такие же изменения, как и в верхних отделах позвоночника при развитии в них остеохондроза [5].

Сколиоз

Сколиоз – одно из самых распространенных ортопедических заболеваний, основным симптомом которого является боковое искривление позвоночника, а также его скручивание вокруг своей оси, т. е. торсия. Эта прогрессирующая патология, развиваясь, вызывает тяжелые, часто необратимые деформации скелета. Причины возникновения болезни еще недостаточно ясны. В связи с этим своевременная диагностика и лечение порой затруднены. Развитие сколиоза возможно в любом возрасте до окончания роста ребенка.

В зависимости от величины деформации позвоночника различают четыре степени развития сколиоза.

I степень: в вертикальном положении тела слабо заметна деформация позвоночника, которая пассивно исправляется и полностью исчезает в положении лежа. На рентгенограммах деформация позвонков не выявляется. В вертикальном положении искривление позвоночника достигает 10°.

II степень: деформация позвоночника заметна как в вертикальном, так и в горизонтальном положении, в котором она частично исправляется. В той или иной степени определяется деформация ребер. В нижних отделах образуется компенсаторное противоположной стороне искривление. На рентгенограммах выявляется асимметрия и торсия позвонков: угол искривления позвоночника – до 25°.