Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни

Детей с 2—3-недельного, возраста в холодное время надо выносить на улицу, если температура воздуха не ниже +5„. +8 °С. Продолжительность первой прогулки — 10 мин, в дальнейшем — до 1¹ /2—2 ч 2 раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, по

2—2‘/2 ч между кормлениями 2—3 раза в день.

Очень полезны водные процедуры, начиная с умывания ребенка. Начальная температура воды при этом +28 ... +26 °С, т. е. близка к температуре кожи открытых частей тела. Для закаливания используют мытье рук перед едой, ног перед сном, подмывание детей, игру с водой, ->

п и обтирании, обливании начальная температура воды + 34 °С. Постепенно, в течение 10—15 дней, надо снет-Р^авНа_температуру воды до +26 ... +23 °С. После влажного ^жаТЬ_Ния растереть кожу ребенка до порозовения, одеть его. п ^Т езно обтирание ребенка раствором морской соли (1 чайная °жка на 1 стакан воды). Эту процедуру можно делать при здоровой коже. Варежку из махровой ткани смачивают в приготовленном растворе, надевают на кисть и быстрыми движениями обтирают тело, верхнюю половину — первую неделю, а спустя неделю присоединяют обтирание нижней половины _тела. Направления движения руки взрослого при обтираний следующие: руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь круговыми движениями по часовой стрелке, спину — от середины позвоночника к подмышечным линиям, ноги — от стоп вверх к тазу» живот по' часовой стрелке, ягодицы — не раздвигая их. Каждое движение повторяют 2—4 раза. Можно после 2—4 нед систематических обтираний перейти к обливанию водой (начинают обливание с ног, ягодиц, далее грудь и живот, заканчивают обливанием левого и правого плеча). Эту процедуру можно проводить с 9—12 мес (более закаленному ребенку и раньше).

Интересен положительный опыт по закаливанию, предложенный таллиннскими медиками: махровое полотенце смачивают «морской» водой (одна столовая ложка морской соли на

1 л воды), температура воды +22 °€. Начиная с 6 мес, после сна, ребенка опускают на махровое полотенце на 2—3 с; ребенок «прыгает», «подтанцовывает». Не вытирая стопы, переходят к другим элементам туалета. Через 2 нед, при условии хорошего состояния ребенка, можно увеличить холодовую нагрузку. Ребенка опускают на влажное полотенце (на 2—

3 с), которое находилось до этого в полиэтиленовом пакете в холодильнике.

Очень полезны ножные ванны (или топтание в воде) Начинать можно с температуры +35 °С. Наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток ребенка. Он должен пройти по воде 5—б раз. Затем наливают воду на 2 ... 3 °С холоднее. После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно и не вытирать). Не следует проводить обливание ног (или топтание в воде) холодной водой при холодных ногах ребенка. Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.

Другой вариант закаливания: после гигиенической ванны ребенка обливают водой +28 ...+22 °С. Детям 1-го года жизни, тем более ослабленным заболеваниями, закаливание прямыми солнечными лучами должно проводиться осторожно и под контролем постоянно находящегося рядом взрослогя и периодически лечащего врача или врача ЛФК, которы! разрешают и дозируют процедуру. Лучше начинать закалива! -ние, пользуясь рассеянными солнечными лучами. Дети нахзд! дятся в так называемой солнечной (кружевной) тени деревьеву Вначале они должны быть одеты в рубашки из легкой светлой ткани при температуре воздуха +22 ... +24 °С. В середине бодрствования ребенка надо раздеть и оставить его обна-. женным на несколько минут, постепенно увеличивая это врем^ до 10 мин. На голову ребенка надо надеть белую панаму. Полезно, чтобы он в это время свободно перемещался в мане-^ же, на площадке, играя с игрушками. При хорошем общем; состоянии, после предварительной хорошо переносимой трений ровки в кружевной тени деревьев можно ребенка подставить! и под солнечные лучи, вначале на 'Д мин, а затем постепенно* увеличивать дозировку до 5 мин. Выбрать для этого время шщ до 10—11 ч, или после 17 ч. Необходимо следить за тем, чтобш! ребенок не перегрелся. При покраснении лица, появлении^ раздражительности, возбудимости надо увести его из солнеч'^ ной тени деревьев или из-под прямых лучей солнца в тен&а напоить остуженной кипяченой водой. 1

О занятиях плаванием грудных детей. Весьма полезное! закаливающее и оздоровительное действие на ребенка оказьй вает плавание с первых недель жизни. Благодаря строго^ дозированным водным процедурам в организме усиливается обмен веществ, улучшаются функции дыхания, кровообраще*: -ния, пищеварения, развивается опорно-двигательный аппа>-> рат, совершенствуется высшая нервная деятельность. В водф; <где тело теряет свой вес, малышу легко выполнять все движе-i ния, они становятся мягкими, пластичными, не перегружают^ ребенка (.при правильном их применении), способствуют его тренировке. \