Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни

Опоры на стопы добиваются также и следующим образом. Ребенка ставят спиной к массажисту на колени на стол так, чтобы стопы ребенка были вне стола. Массажист держит ребенка за туловище, придавая ему чуть наклонное (вперед) положение. Это стимулирует самостоятельное вставание ребенка на одну, а затем на вторую стопу.

Нередко у детей отмечается варусная или вальгусная установка стоп. Коррекции этих установок добиваются приемами массажа. При варусной установке стоп укрепляют мышцы, поднимающие их наружные края,— делают укрепляющий массаж передне- и заднеберцовых мышц, разгибателей стопы и пальцев и расслабляющий — камбаловидной мышцы. При вальгусной установке делают укрепляющий массаж камбаловидной мышцы и мышц внутреннего свода стоп и голеней (см. приложение 6). Целесообразно для детей с 10 мес использовать для упражнения в ходьбе доску или горку, обшитую буклированным материалом, или резиновые коврики с рифленой поверхностью. Во время проведения консультации в поликлинике важно показать родителям, как проводить упражнения.

Некоторые упражнения, способствующие развитию равновесия и координатор-ных функций у ребенка.

1 И. п.— ребенок на руках массажиста, лицом к нему, поддерживается за спину или под мышки. Покружиться с ребенком на руках вправо и влево.

2. И. п.— ребенок на руках массажиста, лицом к нему, поддерживается за спину. Ногами ребенок обхватывает взрослого («лягушка»). Покачивать ребенка от себя — к себе (вниз — вверх головой)

3. И. п.— стоя на четвереньках. Массажист слегка подталкивает ребенка вперед — назад, в стороны. Упражнение проводится в виде игры с побуждением ребенка удержаться на четвереньках.

4. И. п.— лежа на доске-качалке (на животе). Упражнение осуществляется покачиванием ребенка на доске-качалке вправо — влево, вверх — вниз, 10—12 раз.

5. Ребенок сидит на качелях, поддерживаемый взрослым. Раскачивать качели 2—6 раз.

6. На детских каруселях (с поддержкой взрослого). Покружиться 2—6 раз.

7 Покачивание на плече, на спине и на животе с разной скоростью и изменением направления.

8. Покачивание в гамаке.

9. Мягкие пружинящие движения, передаваемые телу ребенка, лежащего в коляске (в домашних условиях),

10. Активно-пассивные пружинящие движения ребенка, находящегося в штанишках-прыгалках-пружинках с поворотом вправо — влево и отталкиванием ног от пола.

Дыхательные упражнения (см. гл. 2) должны перемежать все упражнения и приемы массажа в занятиях ЛФК с ребенком (2—6 упражнений). Необходимость включения этих упражнений в занятия ЛФК, так же как и проведение подряд 2—4 дыхательных упражнений (вне комплекса ЛФК) в течение дня, объясняется хронической гипоксией у ребенка с неврологическими нарушениями.