Лечебная физкультура

• головокружение, тошнота, позывы на рвоту, потеря равновесия и координации, особенно в сочетании с вышеперечисленными симптомами;

• нарушение глотания, поперхивание;

• внезапная, необъяснимая интенсивная головная боль.

Профилактика:

• ведите здоровый образ жизни;

• ежедневно занимайтесь физическими упражнениями;

• прогуливайтесь с друзьями, постарайтесь, чтобы прогулки вошли в привычку. Помните, что прогулка в течение 30 мин. может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта;

• если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и пр.;

• регулярно выполняйте водные процедуры. Самый доступный способ — ежедневный душ в течение 10–15 мин.;

• проводите самомассаж тела. Здесь также необходима последовательность и регулярность;

• занимайтесь дыхательной гимнастикой, она поможет снять психическое и физическое напряжение, будет способствовать нормализации кровообращения.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Заболевания ЦНС, вызванные нарушением мозгового кровообращения, обусловлены различными причинами, в их числе — инфекция, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Поражения головного и спинного мозга нередко сопровождаются параличами и парезами. При параличе произвольные движения полностью отсутствуют. При парезе произвольные движения ослаблены и ограничены в различной степени. ЛФК является обязательным компонентом в комплексном лечении при различных заболеваниях и травмах ЦНС, она стимулирует защитные и приспособительные механизмы.

ЛФК при инсультах

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения различной локализации. Различают два вида инсультов: геморрагический (1–4 %) и ишемический (96–99 %).

Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга. Кровоизлияние сопровождается быстро развивающимися общемозговыми явлениями и симптомами очагового поражения мозга. Геморрагический инсульт развивается, как правило, внезапно.

Ишемический инсульт обусловлен нарушением проходимости мозговых сосудов вследствие закупорки их атеросклеротической бляшкой, эмболом, тромбом или происходит в результате спазма сосудов мозга различной локализации. Такой инсульт может возникнуть при атеросклерозе сосудов мозга, при ослаблении сердечной деятельности, понижении АД и по другим причинам. Симптомы очагового поражения нарастают постепенно.

Нарушения мозгового кровообращения при геморрагическом или ишемическом инсульте вызывают парезы или параличи центральные (спастические) на стороне, противоположной очагу поражения (гемиплегия, гемипарез), нарушения чувствительности, рефлексов.

Задачи ЛФК:

• восстановить функцию движения;

• противодействовать образованию контрактур;

• содействовать снижению повышенного тонуса мышц и уменьшению выраженности содружественных движений;

• способствовать общему оздоровлению и укреплению организма.

Методика лечебной гимнастики строится с учетом клинических данных и сроков, прошедших после инсульта.

ЛФК назначают со 2–5-го дня с начала заболевания после исчезновения явлений коматозного состояния.

Противопоказанием служит тяжелое общее состояние с нарушением деятельности сердца и дыхания.

Методику применения ЛФК дифференцируют в соответствии с тремя периодами (этапами) восстановительного лечения (реабилитации).

I период — ранний восстановительный

Этот период длится до 2–3-х месяцев (острый период инсульта). В начале заболевания развивается полный вялый паралич, который через 1–2 недели постепенно сменяется спастическим, и начинают формироваться контрактуры в сгибателях руки и разгибателях ноги.

Процесс восстановления движений начинается через несколько дней после инсульта и длится месяцы и годы. Движения в ноге восстанавливаются быстрее, чем в руке.

В первые дни после инсульта применяют лечение положением, пассивные движения.

Лечение положением необходимо для предупреждения развития спастических контрактур или устранения, уменьшения уже имеющихся.

Под лечением положением понимают укладку больного в постели так, чтобы мышцы, склонные к спастическим контрактурам, были по возможности растянуты, а точки прикрепления их антагонистов — сближены.

На руках спастическими мышцами, как правило, являются: мышцы, приводящие плечо при одновременной его ротации внутрь, сгибатели и пронаторы предплечья, сгибатели кисти и пальцев, мышцы, приводящие и сгибающие большой палец; на ногах — наружные ротаторы и приводящие мышцы бедра, разгибатели голени, икроножные мышцы (подошвенные сгибатели стопы), тыльные сгибатели основной фаланги большого пальца, а часто и других пальцев.