Лечебная физкультура

Нельзя также считать противопоказанием наличие стойких изменений миокарда (деформация зубцов комплекса QRS и зубца 7) при удовлетворительном функциональном состоянии сердца. Не следует считать противопоказанием к применению лечебной физкультуры сопутствующую эмфизему легких, при которой показана лечебная гимнастика.

Сочетание атеросклероза с ожирением и сахарным диабетом также не является противопоказанием к применению физических упражнений. При осложнении атеросклероза стенокардией, инфарктом миокарда, хронической сердечно-сосудистой недостаточностью назначение лечебной физкультуры следует осуществлять согласно показаниям при этих заболеваниях.

Методика ЛФК. Отличительная черта методики ЛФК при атеросклерозе от других методик — применение в занятиях простых гимнастических упражнений без отягощения, дыхательных упражнений и ходьбы.

Упражнения общесилового характера, с задержкой дыхания, со сложной координацией и на скорость больным не показаны, равно как и упражнения, связанные с резким изменением положения головы (быстрые наклоны, повороты, кружение).

Для построения занятий лечебной гимнастикой применяют обычную схему, включающую вводный, основной и заключительный разделы.

Дозировка упражнений. Больные должны проделывать упражнения с полной амплитудой и умеренным мышечным напряжением. Число повторений упражнения не должно быть большим, и его устанавливают соответственно реакции на него больного. Применение быстрого темпа противопоказано, так как он вызывает значительные гемодинамические сдвиги и затруднителен для пожилых больных.

Наиболее физиологически выгодными темпами для больных атеросклерозом являются медленный и средний темпы, если при последнем создается равновесие между запросом работающих мышц в кислороде и его удовлетворением со стороны кровообращения и дыхания.

В связи с более быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры и замедлением восстановительного периода у больных атеросклерозом после нескольких гимнастических упражнений занимающемуся следует предоставлять паузу для отдыха длительностью от 60 с, используемую лучше всего в положении сидя с расслабленной мускулатурой. Учитывая, что у больных атеросклерозом под влиянием охлаждения возможно появление спазма сосудов, необходимо следить за тем, чтобы больные на занятиях были тепло одеты, а температура помещения не была слишком низкой.

Самостоятельные занятия больных. Самостоятельные занятия являются наиболее распространенной формой проведения физических упражнений.

Пожилым больным с выраженным атеросклерозом для активизации их режима назначают занятия утренней гигиенической и лечебной гимнастикой, ежедневные пешеходные прогулки по городу или его окрестностям.

Больным среднего возраста, страдающим неосложненным атеросклерозом, можно назначать терренкур на дистанции 2–5 км, езду на велосипеде прогулочного характера до 10–15 км, непродолжительную греблю на лодке, катание на коньках до 1–2 ч, лыжные прогулки на 5–10 км, игру в городки. Показана также легкая физическая работа в саду, огороде, по дому, которую чередуют с отдыхом.

Молодым больным, а также больным среднего возраста, страдающим начальной формой атеросклероза, при удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы можно назначать занятия спортом (кроме видов спорта, связанных со значительным напряжением сердечно-сосудистой системы и задержкой дыхания), а также занятия рыбной ловлей (на крючки, со спиннинг ом) и охотой.

При назначении физических упражнений следует предупредить больного, что во время занятия необходимо следить за дыханием и частотой пульса; при значительном учащении нужно снизить темп движений или прекратить их, проделать дыхательные упражнения и отдохнуть до восстановления нормального дыхания и пульса. После окончания занятий рекомендуется самомассаж в виде приглаживания, растирания и легкого разминания конечностей, груди и области поясницы. Хороший эффект дает периодическое применение лечебной физкультуры в санатории.

Рекомендуется приобрести напульсники с контролем пульса, в настоящее время значительный ассортимент таких устройств имеется в магазинах спортивных товаров.

Вегетососудистая дистония

Лечение (профилактику) вегетососудистой дистонии (ВСД) лучше начинать с самого детства или юности. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем могут развиваться разные заболевания.

Во взрослом возрасте ВСД следует дифференцировать прежде всего с органическими болезнями, течение которых сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. Это могут быть эндокринные или неврологические расстройства. Практика показала, что большая часть хронических заболеваний сопровождается признаками ВСД. Поэтому стоит своевременно обратиться к специалисту, тогда можно избежать многих жалоб, быстро восстановить сон и адаптационные возможности организма.

Немедикаментозные методы лечения