Лечебное питание при дистрофии

Психические расстройства

При витаминной недостаточности (тиамина, кобаламинов и никотиновой кислоты) наблюдаются нарушения психики – симптоматические психозы.

Симптомы разнообразны:

• астенические, депрессивные, тревожно-депрессивные, маниакальные, псевдопаралитические, апатические и т. д.;

• синдромы расстроенного и помраченного сознания (делирий, амеция, сумеречные состояния), галлюцинозы;

• в запущенной стадии – анатический ступор, синдром Корсакова, дисмнестическое состояние, слабоумие.

При недостаточности никотиновой кислоты может развиваться энцефалопатия с расстройством сознания, ригидностью скелетной мускулатуры и наличием сосательного и жевательного рефлексов. Энцефалопатия Гапе-Вернике наблюдается при недостатке тиамина и связана с хроническим алкоголизмом, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта, злокачественном малокровии, токсикозах беременности.

При отсутствии тиамина в пище развиваются органическая неврастения, слабость, раздражительность, апатия, снижение памяти, бессонница, головные боли, анорексия, тошнота, рвота, запоры, позднее невриты. При пернициозной анемии наблюдаются маниакальные и депрессивные состояния. Психоз может проходить следующие стадии: ипохондрически-депрессивная, депрессивная, депрессивно-параноидная, параноидно-галлюцинаторная, делириозная.

Недостаточность кобаламинов может привести к эпилептическим припадкам, алкогольному полиневритическому психозу Корсакова – сочетание энцефалопатии с полиневритом. Это сочетание указывает на витаминную недостаточность.

Диагностика Витаминную недостаточность диагностируют на основании клинических симптомов, а также лабораторных данных анализов мочи, крови и т. д. Для оценки обеспеченности организма аскорбиновой кислотой, тиамином, рибофлавином, никотиновой кислотой и пиридоксином используют утреннюю мочу натощак, через 1 ч после опорожнения мочевого пузыря. Некоторые витамины можно определить в крови по изменению содержания коферментов.

Лечение Назначается диета с содержанием сверхнормативных доз недостающих витаминов в организме человека, а также готовых витаминных препаратов внутрь и парентерально.