Лечебное питание. Заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта

масса тела должна приближаться к идеальной (нормальной. По формуле Брока нормальный вес в кг равен количеству см, превышающему 1 м роста. Формула эта пригодна для роста от 155 до 165 см. Для роста от 165 до 175 см Бругш предложил вычитать не 100, а 105 см, а при росте от 175 до 185 см – 110 см. По формуле Борнгардта нормальный вес в кг равен: рост х объем груди в см и разделить на 240. Вычисления нормального веса по указанным формулам имеют лишь ориентировочное значение). Желательно вести дневник питания;

приемы пищи должны быть частыми – 4–5 раз в сутки с последним приемом пищи не позднее чем за 2–3 часа до сна;

настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола;

рекомендуется ограничение поваренной соли до 3–5 г в день, не подсаливать пищу, а один раз в 7 суток делать бессолевой разгрузочный день;

заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшое количество перца, уксуса, ванили и др.);

уменьшение объема свободной жидкости до 1–1,5 л;

предпочтительны разгрузочные 1–2 дня в неделю (калиевые, магниевые, фруктово-овощные, молочные, рисово-компотные, арбузные, салатные, творожные, кефирные);

рекомендуется меньше употреблять крепкий кофе и чай, крепкие мясные и рыбные бульоны, соленья, копчености, маринады; продукты, вызывающие усиленное газообразование, вздутие кишечника (бобы, горох, газированные напитки);

ограничить потребление алкоголя до 30 мл/сут в перерасчете на абсолютный этанол; крепкие напитки лучше заменить красными сухими винами, обладающими антиатерогенной активностью. Допустимые дозы алкоголя в сутки: 720 мл пива, 300 мл вина, 60 мл водки. У женщин доза в 2 раза меньше;

ограничение животных жиров;

обогащение рациона солями калия и магния, продуктами моря (рыба, крабы, омары, креветки, морская капуста).

Магниевая диета. Диета, обогащенная солями магния, способствует снижению холестерина в крови, увеличению диуреза и понижению артериального давления. Наиболыпее количество солей магния имеется в сое, белой фасоли, желтом горохе, кукурузе, кураге, овсяной и гречневой крупе, черной редьке, плодах шиповника, инжире, изюме, орехах, пшеничных отрубях.

Калиевая диета. Для обогащения диеты калием используют курагу, изюм, орехи, чернослив, апельсины, мандарины, капусту, шиповник, постное мясо, картофель (печеный, жареный), ячневую, овсяную, пшенную крупы, крыжовник, черную смородину, томатный и апельсиновый соки, молоко, творог.

Рекомендуется чередование бессолевой, калиевой и магниевой диет.

При гиподинамии (сидячая работа более 5 час/сут, физическая активность не более 10 час/нед) рекомендуются регулярные физические тренировки, не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 мин. При физической нагрузке число сердечных сокращений (частота пульса) должно увеличиваться не более чем на 20–30 в минуту.

Болевой синдром (стенокардия, инфаркт миокарда)

Советы пациенту:

питание должно быть дробное, до 4–5 раз в день;

рекомендуется ограничение животных жиров (подкожный, нутряной: на поверхности органов брюшной полости и на сердце, на мясе, внутри самого мяса, курдючное и любое другое сало), а также продукты, содержащие подобные жиры (колбасы, сосиски, сардельки, готовые пельмени, мясные консервы, тушенка, магазинный фарш, печеночный или мясной паштет, копченые мясные продукты, костный и любой другой животный жир) с заменой их на растительные масла;

супы лучше готовить овощные, грибные; бульоны мясные и из птицы – нежелательны; если приготовлен мясной суп, нужно дать ему остыть, собрать с поверхности затвердевший жир и выбросить;

мясо и птицу выбирать постных – говядину, цыплят, индюшатину;

ограничить прием следующих молочных продуктов (вплоть до отказа): сливочное масло (15–20 г/сут), сливки, сметану, сыры, жирные сорта творога, сырковые массы;

реже употребляйте майонез, в крайнем случае выбирайте низкокалорийный;

молоко, йогурт, кефир, ряженка – следует покупать либо с нулевым содержанием жира, либо 1–2 %;

ограничить (почти до полного отказа) продукты, содержащие большое количество холестерина: любую рыбную икру, яичный желток (не более 2–3 шт. в неделю), субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты), креветки, кальмары;

ограничить рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия);

рекомендуется преобладание в меню овощей, фруктов, различных орехов и орешков, кроме очень жирных (кешью) или соленых, бобовых, различных круп;

следите за стулом, избегайте запоров.