2 вариант. Вначале воздействуют на зоны в области проекции верхней доли правого легкого и нижней доли язычкового сегмента левого легкого, т. е. массируют противоположные стороны. Длительность процедуры – 30–40 мин. Курс лечения – 3–5 процедур с интервалом 3–5 дней. Выделяемые 4 зоны при каждом варианте (2 спереди и 2 со стороны спины) массировать поочередно дважды, начиная с нижележащей зоны.
Острый процесс в бронхах и легких, легочно-сердечная недостаточность 3 степени, гипертоническая болезнь 2–3 стадий и возраст старше 60 лет.
Бронхит
Воспаление бронхов – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания. Массаж показан в период стихания явлений острого бронхита.
Аналогична методике массажа при пневмонии. Кроме того, применяют сегментарный массаж средней интенсивности с вибрацией. Длительность процедуры – 10–20 мин. Курс лечения – 12 процедур, ежедневно или через день.
Плеврит – воспаление плевры, чаще всего начинается как осложнение после воспаления легких. Плевриты по наличию или отсутствию жидкости в плевральной полости условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные).
Дыхательный массаж показан в период выздоровления. В острой стадии и при экссудативном плеврите массаж противопоказан.
Предупредить и уменьшить спаечный процесс, повысить защитные силы организма, способствовать ускорению рассасывания экссудатов и инфильтратов, восстановить подвижность грудной клетки.
Больной сидит или лежит на больном боку. Воздействуют на паравертебральные зоны L5–1
, D9–3, C4–3, применяя поглаживание, растирание, вибрацию. Затем массируют широчайшие мышцы спины, трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Производят массаж межлопаточной области, надлопаточных зон (поглаживание, растирание концами пальцев, локтевым краем кисти, непрерывистая вибрация, похлопывание); над– и подключичных зон (поглаживание, похлопывание, непрерывистая вибрация); больших грудных мышц, передних зубчатых мышц, межреберных промежутков, растирание реберных дуг; массаж диафрагмы (непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди): сдавливание грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне 5–7 ребер (Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры – 12–20 мин. Курс – 12–15 процедур, ежедневно или через день.
Эмфизема легких
Это заболевание обусловлено расширением легочных альвеол. Различают ограниченную (охватывающую отдельные участки легкого) и диффузную (общую), по течению – острую и хроническую.
Аналогична методике при бронхиальной астме, курс тот же, но дополнительно применяют специальные дыхательные упражнения. Для развития брюшного дыхания производят полный выдох с энергичным втягиванием живота. Это упражнение выполняют положении сидя на стуле, лежа, стоя, по 15–20 раз. Необходимо следить, чтобы при вдохе живот выпячивался, а при выдохе втягивался. Темп упражнения медленный (8 дыхательных циклов в минуту), вдох – через нос, выдох – через рот, губы вытянуты трубочкой. Продолжительность выдоха постепенно увеличивается с 2–3 до 10–12 с.
Методики точечного массажа при заболеваниях органов дыхания приведены на
Сегментарный массаж
Функциональные нарушения дыхания, неподвижность грудной клетки, хронический трахеобронхит, бронхиальная астма в межприступный период, эмфизема легких, хроническая бронхопневмония, остаточные явления после пневмонии, сухого или экссудативного плеврита.
Положение больного – лежа на животе или сидя. Начинают процедуру с массажа паравертебральных зон от L2
до С3 (поглаживание плоскостное, поясное сегментарное, растирание широко расставленными пальцами всей спины).Паравертебрально производят сверление 1-м и 2-м способами, массаж остистых отростков, прием «пила», перемещения, все приемы чередовать с поглаживанием плоскостным. Затем производят массаж межреберии справа и слева – поглаживание, растирание, разминание. Все движения производят по направлению к позвоночнику с акцентом на нижние края ребер.
Массаж лопаток (поочередно) начинают с поглаживания по латеральному краю, медиальному, переходя на ость лопатки. При достаточной подвижности лопаток проникают в подлопаточную область, применяя растирание, надавливание.