Естественные аутоаллергены уже содержатся в организме. К их числу относятся некоторые белки нормальных тканей нервной системы (основной протеин), хрусталика, коллоида щитовидной железы, сетчатки глаза. В обычных условиях эти белки хорошо изолированы от иммунологических компетентных клеток и поэтому не вызывают аутоаллергического процесса. Однако при повреждении этих тканей, например при травме, воспалении, изоляция нарушается, иммунологически компетентные клетки вступают в контакт с указанными белками, и может развиться аутоаллергический процесс.
Приобретенные аутоаллергены. Как таковые они не существуют, а образуются в организме. По происхождению их можно разбить на две подгруппы – неинфекционные и инфекционные.
Подгруппа неинфекционных аутоаллергенов. Установлено, что белки крови и тканей при различных патологических состояниях приобретают аллергенные, т. е. чужеродные для организма, свойства и становятся аутоаллергенными. Они обнаружены при ожогах и лучевой болезни, при дистрофии и наркозах. Во всех этих случаях с белками происходят изменения, которые делают их чужеродными для организма. Предполагают, что для такого превращения белков в аутоаллергены иногда достаточны даже незначительные изменения, вызванные минимальными воздействиями, причем измененные белки еще могут выполнять свою физиологическую функцию. Сюда же можно отнести и некоторые комплексные аутоаллергены, образующиеся в результате соединения попавших в организм лекарств, химических веществ (называемых гаптенами) с белками тканей.
В подгруппу инфекционных аутоаллергенов относят также комплексные аутоаллергены, образовавшиеся в результате соединения попавших в организм микробных токсинов и других продуктов инфекционного происхождения с клетками и белками тканей. Такие комплексные аутоаллергены могут, например, образовываться при соединении некоторых компонентов стрептококка с белками соединительной ткани миокарда. В эту же подгруппу входят промежуточные аутоаллергены. Они образуются при взаимодействии вирусов с клетками тканей и отличаются как от вируса, так и от ткани.
2.2. Диагностика аллергических заболеваний
Распознавание аллергического заболевания базируется на тех же методологических принципах, что и диагностика других заболеваний. Вместе с тем задачи диагностики и применяемые методы исследования имеют некоторые особенности.
Задачами диагностики являются: во-первых, определение сущности и возникновения болезни (аллергическое или неаллергическое). Нередко это трудно решить вследствие характерных жалоб больного или клинической картины заболевания, например при поллинозе (болезнь, вызываемая пыльцой растений), сывороточной болезни. Однако иногда возникают значительные трудности, например, в некоторых случаях необычных реакций на прием лекарственных препаратов, пищевых продуктов и т. д.
Во-вторых, задачей диагностики является решение вопроса, является ли заболевание истинно аллергическим или псевдоаллергическим (ложным). Поскольку нередко имеет место сочетание тех и других механизмов, то возникает необходимость определить степень участия иммунных и не иммунных механизмов в развитии данного заболевания. Третьей задачей диагностики является выяснение причины данного заболевания. Знание причины вместе с установлением истинной аллергической природы процесса дает основание для решения вопроса о назначении специфического лечения.
Тщательное обследование – это первый шаг на пути к излечению аллергии. Рано или поздно больного подвергают тестированию и начинают лечить.
Большинство традиционных аллергологов используют кожные пробы для определения соответствующих аллергенов. Незначительное количество очищенных экстрактов подозреваемых аллергенов (пыльцы, пыли, плесени и т. д.) прикладываются к коже или вводятся в нее на запястье (реже на спине). Если на тестируемом участке появляется красный рубец или выпуклость, считается, что человек дает аллергическую реакцию на экстракт. Если же рубца нет, то соответственно нет и аллергии.
Так испытывается до 20–30 предметов. Традиционные аллергологи обычно концентрируют внимание на вдыхаемых веществах – частицах пыли, пыльцы, плесени, перьях птиц, то есть на всем том, что провоцирует аллергическую реакцию. По сути, многие аллергики контактируют с аллергенами, вызывающими у них аллергические реакции, в домашней обстановке присутствут, такие аллергены как шерсть домашних животных, корм для рыбок (сухие рачки дафнии), изделия из пуха, перьев, шерстяные изделия.
Если все эти частички пыли просмотреть под микроскопом, то можно легко удостовериться в том, что она состоит из обрывков ниток, шерсти, хлопка, плесени, металлических стружек, табака. Каждая из этих составных частичек пыли, взятая в отдельности, может вызвать заболевание, не говоря уже об их комплексе.