Нередко у постели больного читают вслух историю его болезни и делают в ней под диктовку записи, рассматривают и обсуждают рентгеновские снимки, употребляют непонятные термины. Можно себе представить, какое впечатление производит на больного такая оценка его состояния: «тяжелый больной», «далеко зашедший процесс», «злокачественное течение» и другие столь же мрачные суждения. «Открыть больному все опасения, которые возникают во враче, — всегда ошибка со стороны последнего, а иногда прямо преступление», — говорил известный русский терапевт Г. С. Захарьин.
Так, молодая женщина после солнечных ванн почувствовала сердцебиение и, полушутя, спросила знакомого ей медицинского работника: «А не будет ли у меня разрыва сердца?» Тот ей, вероятно, тоже не совсем всерьез ответил: «Разрыва не будет, а вот паралич сердца может быть». После этого она стала все время ожидать паралича сердца, постоянно проверяла свой пульс, у нее появились обмороки, по поводу которых много раз вызывали «скорую» медицинскую помощь, возникли безотчетные, непреодолимые страхи, доводящие до степени ужаса перед «вот-вот» наступающей смертью. Из-за страха больная перестала выходить на улицу, а в тех редких случаях, когда была, вынуждена выйти из дома, с трудом преодолевала свой страх и обязательно клала в карман записку с адресом или паспорт, «чтобы знали, кто она, если умрет на улице».
Однако не следует делать вывод, что большинство заболеваний возникает от тех или иных психических влияний, исключительно от них зависит и ими поддерживается. Эти влияния нельзя переоценивать, но помнить о них надо. Следует оберегать больного от психических травм, тем самым совершенно устраняя возможность возникновения ятрогенных заболеваний.
В современном представлении бронхиальная астма является инфекционно-аллергическим заболеванием. Длительное течение болезни с часто повторяющимися приступами сравнительно быстро приводит к образованию застойного очага в головном мозге, патологической доминанты по Ухтомскому. Поэтому часто, уже после того как ликвидированы инфекционное начало и сенсибилизирующие моменты (одеколон, бензин, хлор, керосин, табачный дым и др.), приступы могут продолжаться за счет активации этих очагов. Следовательно, лечение бронхиальной астмы методом гипносуггестии должно быть направлено главным образом на ликвидацию доминанты в головном мозге и устранение повышенной чувствительности к тому или иному запаху.
Применяя внушение в гипнозе при тяжелых формах бронхиальной астмы, удавалось получить хорошие результаты.
Несмотря на повторные инъекции адреналина и эфедрина до 19 часов ее не могли вывести из астматического состояния.
Во время обхода в порядке неотложной помощи больной проведено иглоукалывание и погружение в гипнотический сон; соответствующим внушением она была выведена из астматического состояния.
До начала сеанса положение вынужденное. Голова свисшая, глаза закрыты, резко выражена одышка, громкое стенокардическое дыхание, цианоз, пульс — 96, дыхание — 26 раз в одну минуту. Хрипы слышны на расстоянии. Над легкими коробочный перкуторный звук. Рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. Органы брюшной полости без особенностей. Рентгеноскопия: несколько усилен рисунок у корня с обеих сторон. Сердце расположено вертикально. Аорта уплотнена.
В анамнезе: первый приступ начался при уборке разлитого ацетона. На второй день пребывания в клинике приступ не развился, но провели второй сеанс гипноза со следующим внушением: