Лечебный гипноз и его виды. Комбинированные методы лечения

Приводим наблюдение П. И. Буля, когда некоторые больные, лечившиеся по поводу упорной бессонницы, ожирения, гипертонической болезни и особенно в связи с неврозами внутренних органов, одновременно страдали и сахарным диабетом.

Пример. Больная К., 56 лет, была направлена из эндокринного отделения поликлиники по поводу выраженного невроза внутренних органов с дискинезией желудочно-кишечного тракта и проявлениями упорной бессонницы, раздражительности, головной боли, зудом кожи. Одновременно у нее был выявлен сахарный диабет легкой степени. Объективно при осмотре: пульс — 80 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. Границы сердца не расширены. Тоны сердца глуховаты. Шумов и акцента нет. Число дыханий — 18 в 1 минуту. Границы легких не изменены. Аускультативно в легких — везикулярное дыхание. Язык слегка обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Прощупывается край печени. Селезенка и почки не пальпируются. Неврологически: зрачки равномерны, хорошо реагируют на свет. Язык без девиаций от средней линии. Глоточный рефлекс отсутствует. Другие черепно-мозговые нервы без нарушений. Симптом Ромберга резко положительный. Сухожильные рефлексы повышенной живости, равномерны. Патологических рефлексов нет. Дермографизм стойкий, красный, разлитой. Болевая и температурная чувствительность кожи без нарушений. Анализы крови, кала, мокроты без нарушений. При лабораторном исследовании мочи обнаружена гликозурия 3 %. При повторном анализе крови на сахар обнаружена гипергликемия 150 мг%. Установлено, что больная страдает сахарным диабетом. Наблюдаются повышенные жажда (больная выпивает до трех литров жидкости) и аппетит. У больной отмечаются сильный зуд кожи и фурункулез. Диету соблюдает плохо, ест очень много хлеба, мяса и других продуктов.

Выяснено, что заболевание неврозом (неврастения с преимущественным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта) возникло 3 года назад после внезапной смерти ребенка. Стала замечать раздражительность, бессонницу, головные боли. Одновременно отметила сильный голод и жажду (чего не было раньше), появился сильный зуд кожи, а в последний год — фурункулез. Обычные медикаментозные методы лечения эффекта не дали. При обследовании эндокринолога был обнаружен диабет в легкой степени (сахар в крови и моче), легко устраняющийся при соблюдении диеты. Однако в последние два года у больной возникли сложные жизненные ситуации (развод с горячо любимым мужем и гибель брата). Заболевание вновь обострилось. На этот раз явления сахарного диабета перестали поддаваться лечению не только диетой, но и инсулином. В связи с этим была направлена на гипносуггестивную терапию в гипнотарий. После первых трех сеансов явления невроза внутренних органов и проявлений неврастении стали гаснуть. Исчезли бессонница, головные боли, зуд кожи. После 10 сеансов гипносуггестивной терапии уменьшился аппетит (больная похудела на пять килограммов), исчезла жажда. При повторных исследованиях в крови и моче сахара не обнаружено, хотя больная вскоре перестала лечиться инсулином. Исчез фурункулез. Общее состояние хорошее. Катамнез прослежен в течение двух лет (сахара в крови и моче нет).

Приведенные наблюдения показывают, что далеко не все формы сахарного диабета могут быть подвергнуты гипносуггестивной психотерапии, но в ряде случаев, когда обычная медикаментозная терапия неэффективна, а генез заболевания отчетливо связан с психотравмой или длительными отрицательными эмоциями, следует предпринять этот совершенно безвредный метод лечения.

Несахарный диабет

Причиной несахарного диабета могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, психогенные травмы.

Ниже приводятся два наблюдения известного психотерапевта К. И. Платонова, когда путем словесного воздействия удалось оказать благотворное влияние при так называемом несахарном мочеизнурении.

Пример. Больной К., 29 лет. Болен 12 лет несахарным диабетом. В течение нескольких месяцев находился в Харьковской госпитальной терапевтической клинике. В истории заболевания многочисленные психические травмы: во время войны в 1914 году на его глазах были зарублены отец, мать и два брата. Сам больной бежал. С этого времени стал чувствовать большую потребность в холодной воде, временами переходившую в болезненную жажду, причем выпивал в сутки, по его словам, от 1,5 до 2 ведер воды. Голод переносил гораздо легче, чем жажду. Вес — 32 кг 700 г при росте 156 см. Внутренние органы в норме. Настроение подавленное, сон тревожный, сухожильные рефлексы ослаблены. Анализ мочи: удельный вес — 1000, в остальном отклонений от нормы нет. Анализ желудочного сока: понижение общей кислотности и следы свободной соляной кислоты. Рентгенография гипофиза патологических изменений не обнаружила. За сутки больной выпивает 14,2-14,5 л воды, выделяя 15,2-16,4 л мочи.