Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

Концентрация 3–5‰ (чайная ложка чистого этилового спирта в крови)

Вызывает тяжелое алкогольное отравление, способное закончиться летальным исходом. Токсины поражают центральную нервную систему, нарушается сердечный ритм, дыхательные функции, возможно возникновение эпилептических припадков, непроизвольного мочеиспускания.

Выпивший может впасть в алкогольную кому. Коматозное состояние имеет три стадии:

I стадия – сознание полностью отсутствует, снижена болевая чувствительность, отсутствуют так называемые непроизвольные движения и защитные рефлексы (например, человек не пытается убрать источник зрительного раздражения, хотя в нормальном состоянии, даже во время сна, подобное должно происходить). Подергиваются отдельные мышцы грудной клетки, зрачки сужены, отмечается непроизвольная мимика. Могут наблюдаться хрипы при дыхании, тахикардия;

II стадия – добавляется угнетение сухожильных и зрачковых рефлексов, резко снижается тонус мышц. Очень слабый гипертонус конечностей в ответ на болевое воздействие. Дыхание ослабленное. Выраженная тахикардия. Повышенное давление;

III стадия – глубокая кома. Резко суженные зрачки, отсутствует реакция на свет. Кожа становится влажной, холодной. Температура тела падает до 35–36 градусов. Частота дыхание опускается до 6–10 вдохов в минуту. Резко снижается давление.

Состояние алкогольной комы любой стадии требует немедленного вызова «Скорой помощи». В ожидании необходимо положить человека на бок, чтобы облегчить возможный отход рвотных масс, и следить, чтобы он не задохнулся.

Подобную концентрацию могут вызвать 6 стопок водки, принятых на пустой желудок.

Концентрация более 5‰

Является смертельной. К счастью, подобные случаи достаточно редки, но в состоянии среднего опьянения человек уже настолько не соображает, что может залпом выпить большое количество алкоголя, способное привести к высокой концентрации. Бывают ситуации, которые можно было бы назвать нелепыми, если бы они не имели трагического исхода. Например, в одном американском городе мужчина, прочитав, что через прямую кишку алкоголь быстрее попадает в кровь и потом не бывает запаха изо рта, который могли бы уловить полицейские, залил в себя херес с помощью клизмы. После этого умер.

Другие люди в состоянии опьянения начинают на спор залпом опустошать бутылки с водкой. Поскольку на усваивание алкоголя также требуется время, они не успевают понять, что концентрация превышена, а окружающие их «собутыльники» слишком пьяны, чтобы догадаться, что приятель упал под стол не в пьяный сон, а будучи при смерти.

В среднем смертельной для взрослого человека считается доза в 4–8 граммов алкоголя на 1 кг веса, для подростков – 3 грамма алкоголя на 1 кг веса.

Формы алкогольного опьянения

Помимо простой формы опьянения, привычной для большинства потребителей, существуют и несколько более опасных форм.

Патологическая – кратковременное помрачение сознания, возникающее при приеме алкоголя. Сопровождается искаженным восприятием реальности в сочетании со страхом, гневом или тревогой на фоне резкого двигательного возбуждения. Нередко человек становится агрессивен по отношению к окружающим. В большинстве случаев выпивший дезориентирован (нарушена координация движений), но некоторые и в таком состоянии способны совершать целенаправленные действия. Одним из характерных признаков является неразговорчивость. После стадии возбуждения наступает сон (так же внезапно, как и само опьянение). В следующей стадии – пробуждении – человек либо ничего не помнит о том, что делал, пока был пьян, либо воспоминания оказываются размытыми.

Патологическое опьянение относят к форме психопатического расстройства личности, однако точные его причины до сих пор не известны. Развитие данной формы опьянения не зависит от количества выпитого алкоголя. Более того, чаще всего такое состояние возникает уже даже при принятии небольших доз спиртных напитков.

Дисфорическая – вместо характерной для опьянения эйфории (ощущения позитивных эмоций) уже при малых дозах у выпившего человека развивается агрессия, подавленность, придирчивость. Подобная форма наблюдается в том числе на третьей стадии алкоголизма.

Параноидная – при опьянении возникает мнительность, превратное толкование поступков и слов окружающих. Человек становится крайне подозрительным. Как правило, подобная форма наблюдается при некоторых сопутствующих психических заболеваниях.

Гебефреническая – человек становится дурашливым, иногда до буйства. При этом он не может оценить последствия своего поведения (не понимает, что эта дурашливость может быть опасна для него самого и для окружающих). Часто наблюдается у подростков (растормаживается психика), а также при некоторых психических расстройствах, протекающих не явно.