Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

К сожалению, не только родственники, но иногда и врачи разных специальностей, напрямую не связанных с наркологией, и сотрудники служб «Скорой помощи» очень часто путают состояния интоксикации (то есть отравления токсинами алкоголя, когда детоксикация действительно нужна) и абстиненции (состояние «нехватки» психоактивного вещества, когда организм требует ввести в него новую дозу алкоголя).

Опасность заключается в том, что работать с абстиненцией нужно очень осторожно. Резкая отмена может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до «белой горячки». И таких примеров десятки тысяч. Только вдумайтесь – десятки тысяч случаев тяжелых исходов только из-за того, что, допустим, человеку в стадии абстиненции ввели глюкозу (которая нужна при интоксикации, но строго запрещена во время абстинентного синдрома).

Именно поэтому так важно выбрать для лечения алкоголика надежную клинику и не поддаваться на обещания неквалифицированных специалистов «вылечить одним уколом».

Почему же тогда многие специалисты (и квалифицированные специалисты) до сих пор называют начало лечения детоксикацией? Просто так привычнее для родственников алкоголика.

Люди в состоянии стресса, они в этот момент морально не готовы слушать длинную лекцию о том, что «вот это детоксикация – она вам не нужна, а вот этот вот курс мы проведем – он нужен». Любой нарколог может рассказать о десятке ситуаций, когда заявление о ненужости детоксикации сразу вызывало подозрения в шарлатанстве.

У нас же как привыкли? Лечение – это капельница. Нет капельницы – нет лечения. И это самый распространенный стереотип. Даже если через капельницу поступают обычные витамины, а основное лечение идет таблетками, «главным действующим лицом» продолжают считать капельницу.

Естественно, этот стереотип нужно ломать. Но пока в 90 % случаев врачу проще сказать: «В курс детоксикации входят такие-то процедуры с таким вот эффектом».

Какие методы применяются на первом этапе лечения?

На сегодняшний день существует множество методов, эффективность и необходимость которых во многом зависит от:

• возраста пациента

• срока зависимости

• степени алкоголизма

• изначального состояния пациента (как физического, так и психического)

• состояния пациента на момент начала лечения.

Более того, в некоторых случаях (например, на первой стадии алкоголизма при наличии изначально крепкого здоровья) первый этап лечения может даже не понадобиться, потому что пока нет каких-то нарушений, с которыми организм не мог бы справиться самостоятельно.

Конечно, необходимо пройти полное медицинское обследование, но если результаты оказываются положительными, можно сразу направляться в реабилитационный центр. На самом деле обследование иногда проходят прямо там – многие центры либо тесно сотрудничают с квалифицированными врачами, либо даже имеют собственный штат специалистов и все оборудование, необходимое для проведения полноценной диагностики.

Если же требуется лечение, оно на 90 % сводится к выявлению и лечению сопутствующих заболеваний – к восстановлению функций органов, пострадавших за время развития зависимости. Особую сложность представляет наличие сопутствующих психических расстройств, а это не такая уж редкость. Помимо алкогольных психозов, у многих пациентов обнаруживаются тяжелые нарушения поведения из-за повреждений головного мозга, депрессивные расстройства, шизофрения и прочие заболевания. Поэтому важно, чтобы на первом этапе лечения с пациентом работал опытный психиатр, способный распознать эти нарушения и выделить их на фоне «алкогольной симптоматики».