Что это такое? Как его избежать? Как обнаружить и как лечить? Что делать, если болезнь запущена? От знания ответов на эти вопросы зависят жизнь и благополучие очень многих людей. Тем не менее, артрозам в современной медицине уделяется очень мало внимания.
Продолжаем тему лечения суставов. Речь теперь пойдёт о самом тяжёлом и опасном заболевании. Как вы поняли, называется оно
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КОКСАРТРОЗА – самые разные: травмы, переохлаждения, инфекционные заболевания, нарушения обменных процессов и многое другое. Обычно артрозы развиваются медленно, поэтому связь между причиной и следствием, началом и концом прослеживается слабо. Исключение, пожалуй, составляет врождённый вывих тазобедренных суставов. Дети, рождённые с таким дефектом, имеют очень много шансов заболеть коксартрозом в зрелом возрасте. Даже своевременное и успешное лечение вывихов не спасает от артрозов, которые могут развиться через 30 или 50 лет!
Важнейший фактор успешного лечения любого заболевания – СВОЕВРЕМЕННО ПОСТАВЛЕННЫЙ ДИАГНОЗ. В случае коксартроза он, скорее, исключение, чем правило. Я говорил, что диагностика коксартроза затрудняется малой информативностью рентгеновского исследования на начальных стадиях заболевания и схожестью симптоматики с проявлениями радикулита – на более поздних. Когда пациент с подобной симптоматикой приходит в поликлинику, его обычно сразу направляют на рентген и, конечно, обнаружив некоторые изменения в позвоночнике, начинают лечить остеохондроз. Все знают, остеохондроз лечится плохо, поэтому продолжительные боли никого не удивляют. Мне встречались пациенты, которые много лет вместо коксартроза лечили радикулит.
НЕПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА делает лечение бесполезным. Поэтому чрезвычайную важность здесь приобретают знание ранних признаков коксартроза и умение поставить себе своевременный диагноз. В Вашем здоровье никто больше вас не заинтересован. Тактика страуса, прячущего голову в песок, бесполезна и опасна.
Итак…
Диагностика
Первые признаки коксартроза появляются за несколько лет до наступления острой стадии. К сожалению, в большинстве случаев и пациенты, и лечащие врачи не обращают на них внимания. А потом становится поздно.
Вначале боли бывают редкими и кратковременными. Появляются обычно после непривычно больших нагрузок, переохлаждения или смене погоды. Иногда – без видимых причин. Проходят быстро и, как правило, не привлекают внимания.
Это – начальная стадия. Диагностика очень затруднена. Подвижность сочленения не нарушена, на рентгенограмме изменений не заметно. Минимальные меры предосторожности и профилактическое лечение дают практически гарантированное и полное излечение. Вот только попадаются такие пациенты очень редко, скорей всего, случайно.
Через некоторое время начальная стадия переходит в 1-2-ю степень. Теперь на рентгенограмме появляются первые изменения – слой суставного хряща несколько утончается. В суставе наблюдается незначительное уменьшение подвижности. Боли учащаются и усиливаются. Они бывают и по ночам – обычно больно лежать на боку. Самочувствие человека в это время неровное. Длительные периоды обострения сменяются кратковременными ремиссиями. Диагностика не составляет труда, но не всегда проводится.
Иногда на этой стадии можно наблюдать укорочение больной конечности на 1–3 и более см. Оно происходит не из-за износа хряща, как обычно думают пациенты, а за счёт перекоса таза или ослабления связочного аппарата и смещения головки тазобедренного сустава вверх. Гораздо реже больная нога удлиняется, это происходит при нарушении приведения ноги к средней линии и компенсационном перекосе таза.