Склеротерапия применяется на начальных стадиях хронического геморроя при наличии кровотечения и отсутствии выпадения геморроидальных узлов. Кроме того, эту процедуру можно проводить на всех стадиях заболевания с целью прекращения кровотечения. Данный метод лечения заключается во введении в сосуды узлов склерозирующего препарата, в результате чего сосуды замещаются соединительной тканью, что приводит к остановке кровотечения и уменьшению геморроидальных узлов.
Передозировка или неправильное введение препарата, могут привести к тяжелым осложнениям – тромбозу, абсцессу и даже сепсису. Поэтому данный метод менее популярен, чем другие малоинвазивные методы. Склеротерапия противопоказана страдающим артериальной гипертензией, сопровождающейся нарушением сердечной деятельности.
Криотерапия основана на применении криозондов, охлажденных жидким азотом. С их помощью геморроидальные узлы замораживаются, что после оттаивания приводит к некрозу. Однако при этом методе трудно контролировать глубину и величину воздействия, а раны, образующиеся на обмороженном месте, могут привести к повреждению сфинктера прямой кишки.
Монополярная коагуляция заключается в использовании тока с низким напряжением для коагуляции геморроидальных узлов с последующим их некрозом и отпадением. Данный метод уступает ИКК из-за осложнений, которые могут возникнуть при его применении (кровотечения, раневая инфекция, электротравма и т. п.).
Биполярная коагуляция основывается на воздействии током, который проходит между двумя браншами пинцета. Врач плотно захватывает пинцетом геморроидальный узел, после чего воздействует на него током. Данный метод можно сравнить с лигированием латексными кольцами и ИКК.
Лазерная коагуляция использует для лечения углекислотный или неодимиевый лазеры. Однако применение первого может привести к кровотечениям, а второго – к повреждениям стенки прямой кишки и, как следствие, к гнойным осложнениям. Кроме того, этот способ очень сложный и дорогостоящий.
Хирургическое вмешательство применяется при таких осложнениях геморроя, как тромбоз, воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Операция проводится в первые часы появления воспаления или после курса противовоспалительной терапии. К оперативным относятся метод Лонго и геморроидэктомия.
Метод Лонго применяется при внутреннем геморрое на III стадии с выпадением геморроидальных узлов. Он был разработан совсем недавно, в 1993 году, и применяется для удаления внутренних геморроидальных узлов.
Метод Лонго заключается в циркулярной резекции и удалении части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся выше зубчатой линии. Такая операция приводит к уменьшению кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью. На слизистой оболочке делают кисетный шов, затем его стягивают и завязывают. Одновременно стягивается и прошитая часть слизистой, которая затем отсекается, а края сшиваются. Этот метод практически не вызывает осложнений и травмирования. Послеоперационный период проходит безболезненно.
Геморроидэктомия представляет собой операцию по удалению кавернозных сосудов с помощью перевязки сосудистых ножек трех основных геморроидальных узлов. Он применяется при любом виде геморроя на IV стадии.
Различают 3 вида геморроидэктомии:
– закрытая – удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием слизистой оболочки;
– открытая – удаление геморроидальных узлов с помощью коагуляционного ножа после перевязки их ножек;
– подслизистая – удаление геморроидальных узлов по типу пластической операции.
При лечении наружного геморроя проводят тромбэктомию (удаление тромба посредством надреза узла) и иссечение наружного геморроидального узла.
4. Народные средства лечения геморроя
Свечи
Это самое простое средство при геморрое. Их используют для воздействия на стенку заднего прохода с целью улучшения кровообращения, снятия боли и воспаления, а также для получения слабительного эффекта.
Свечи из сырого картофеля
Их вырезают из сырого очищенного картофеля. Делают свечу толщиной в палец и вставляют в задний проход.
Прежде чем ее вставить, следует проспринцевать прямую кишку с помощью клизмы из 1/2 стакана воды.
Ставить свечи лучше всего перед сном на всю ночь. Можно также поставить свечу днем.
Свечи из сырой моркови
Делаются из моркови длиной 2–3 см. Вводить в задний проход надо перед сном на 30–40 минут.
Ледяные свечи
Они изготавливаются из воды. Для этого надо залить водой мизинец резиновой хирургической перчатки или напальчник, после чего положить в морозильную камеру до полного замораживания.
Вместо воды рекомендуется заморозить настой ромашки, который приготавливается из 1 столовой ложки цветков на 1 стакан кипятка. Настаивается препарат в течение 30 минут, после чего его следует процедить.
Процедура использования ледяных свечей называется криопроцедурой. Свечу надо держать в заднем проходе до тех пор, пока она полностью не растает.
Клизмы