Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии

Клиническая характеристика больных.ГБ I стадии диагностирована у 164 больных (21,3 %). Превалировали преимущественно пациенты молодого возраста (24 ± 2,7 лет). Транзиторная гипертензия в 68,5 % случаев наблюдалась в течение 3–5 лет. У 21,7 % больных повышение артериального давления до 150–160/90–100 мм рт. ст. отмечалось лишь в течение последнего года. Пациенты обращались с жалобами на головные боли, сердцебиение, нередкие боли в области сердца, снижение жизненного тонуса, работоспособности. Подавляющее число больных – 132 пациента (80,5 %) – до обращения в клинику им. А. С. Залманова в течение различного времени проходили лечение (преимущественно медикаментозное) в участковых и другой принадлежности лечебно-профилактических учреждениях. Результаты терапии оказались неудовлетворительными, то есть отмечался кратковременный и нестойкий клинический эффект.

Большинство же больных ГБ в нашей клинике имели тяжелое или средней степени тяжести течение заболевания, но без осложнений, то есть ГБ II стадии – она встречалась у 528 больных (68,8 %). Средний возраст больных – 47 ± 5,2 года. У подавляющего числа больных (79,4 %) анамнез заболевания составлял на день обращения в клинику 10 лет и более. Почти 67 % больных имели сопутствующие заболевания, среди которых встречались в основном болезни сердечно-сосудистой системы (59,3 %), органов пищеварения (35,5 %), опорно-двигательного аппарата (31,1 %), бронхолегочной системы (18,7 %) и др. Больных, как правило, беспокоили головные боли, особенно в затылочной области, шум в ушах, нарушения эмоциональной сферы, боли в области сердца, сердцебиение, плохой сон, одышка, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Пациенты предъявляли целый ряд других жалоб.

Больные ГБ III стадии в клинике составили всего лишь 9,9 % (76 человек) от общего числа пациентов ГБ. Тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями и сопутствующими процессами, имело место у всех больных. Так, наиболее часто отмечалась ИБС в форме стенокардии 2-го или 3-го функциональных классов (24 пациента), атеросклеротического кардиосклероза (18 больных) или инфаркта миокарда в анамнезе (13 больных). 47 человек рассматриваемой группы имели сахарный диабет 1-го (11 больных) и 2-го (36 больных) типа. Гипертонический нефросклероз диагностирован у 17 больных ГБ III стадии.

Терапия. В нашей клинике больным ГБ в соответствие с методикой проведения процедуры кровоизвлечения, изложенной в предыдущих разделах учебного пособия, медицинские пиявки назначались с учетом патогенетических механизмов развития заболевания либо на околоушную зону, либо на зону крестца, либо под VII шейным позвонком и зоны надплечий, либо на поясничную область, либо на область проекции печени, а также их сочетания. Как правило, для приставки использовалась одна из выбранных зон. При последующих процедурах они могли меняться. Для каждой из 9–12 лечебных процедур, назначавшихся у данной категории больных 1–2 раза в неделю, мы применяли до 4–6 пиявок.

Гирудотерапию больным гипертонической болезнью проводили, как правило, в сочетании с другими методами натуротерапии: адекватной диетотерапией, подобранной в соответствии с патогенетическими особенностями течения сердечно-сосудистой патологии и с учетом сопутствующих заболеваний и осложнений; желтыми ваннами А. С. Залманова; рациональной релаксационной терапией; фитотерапией. У целого ряда больных по строгим показаниям гирудотерапия сопровождалась лекарственной терапией.

Результаты. Наиболее существенные результаты гирудотерапии получены у больных ГБ I и II стадий. Так, у больных ГБ I стадии по окончании курса гирудотерапии в большинстве случаев (90,2 % больных) отмечены нормализация артериального давления, улучшение показателей функционирования как психоэмоциональной сферы, так и нейровегетативной регуляции. Все больные отметили улучшение своего самочувствия, однако в период проведения гирудотерапии в 8 случаях из 164 пришлось прибегнуть к фармакотерапии препаратами, снижающими артериальное давление.

7.1.2. Стенокардия

Оценка клинической эффективности гирудотерапии в комплексном лечении стенокардии проведена методом случайной выборки историй болезни 486 больных.

Клиническая характеристика больных. Возраст больных – от 37 до 73 лет (средний возраст 51,4 ± 7,3 года). Большинство больных (69,8 %, то есть 339 человек) имели стенокардию напряжения. У остальных больных диагностирована стенокардия покоя (147 больных – 30,2 %), включавшая 17 случаев вариантной стенокардии Принцметала.