Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии

В первую очередь в этой связи есть необходимость прямо говорить не столько об отсутствии лечебной эффективности гирудотерапии при самых различных заболеваниях, сколько о неизученности многих и многих механизмов терапевтического действия медицинской пиявки. Гирудотерапия, к сожалению, продолжает оставаться на сегодняшний день в глазах большинства врачей одним из банальных разделов натуротерапии – «медицины прошлого», положительные лечебные результаты и клинические достижения которого ни в малейшей степени не подкреплены научными исследованиями, механизмы лечебного воздействия медицинской пиявки в клинике не изучены, стратегия применения метода отсутствует. Фрагментарные результаты прикладных клинических научных работ, тем более немногочисленные экспериментальные исследования, не могут на сегодняшний день пролить свет на многие нерешенные проблемы гирудологии, но, вероятно, являются стимулом привлечения заинтересованных лиц из числа врачей, биологов, фармакологов, других специалистов к углубленным и широкомасштабным клинико-экспериментальным исследованиям лечебно-профилактических возможностей медицинской пиявки.

Тревожной остается ситуация, связанная с проблемой подготовки врачебных кадров в России по профилю «гирудотерапия». Во-первых, еще и еще раз необходимо отметить, что гирудотерапия – не специальность, а метод лечения, использующийся во многих разделах клинической медицины, поэтому к обучению могут допускаться врачи и только врачи, имеющие базисное образование, подтвержденное сертификатом специалиста по любой клинической специальности. С сожалением приходится констатировать, что нередки случаи, когда в государственных и тем более в коммерческих учреждениях практического здравоохранения ряда регионов России к проведению лечебной работы, связанной с гирудотерапией, допускаются случайные люди (в том числе подчас имеющие биологическое, фармацевтическое, среднее медицинское и другое образование) без достаточной фундаментальной клинической подготовки. На наш взгляд – это вопиющее положение, бороться с которым возможно исключительно административными методами. Вместе с тем примеры решения этой проблемы есть. В Санкт-Петербурге подготовлено Положение об организации гирудотерапии в лечебно-профилактических учреждениях (санаториях) (см. в главе 4), на его основе разработана Программа аккредитации по гирудотерапии для взрослого и детского населения (см. Приложение), определен врачебный статус специалиста, допускаемого к обучению гирудотерапии и тем более к практической работе в кабинете гирудотерапии. Назрела необходимость аналогичных шагов на уровне Министерства здравоохранения и социального развития страны.

Во-вторых, есть еще один вопрос, тревожащий нас и позволяющий прямо высказать свою точку зрения: где и кто обучает будущих гирудотерапевтов? И здесь не все «спокойно» в нашем профессиональном «цехе». Опыт показывает, что весьма нередко обучение гирудотерапии проводится в учреждениях, мало знакомых с педагогическим процессом в клинической медицине, и лицами, не только далекими от медицинской педагогики, но и не имеющими клинического образования. Именно поэтому в большинстве регионов России не сложились клинические традиции, школы гирудотерапевтов, отсутствуют научно-практические общества гирудотерапевтов, на регулярных заседаниях, конференциях, семинарах, клинических разборах которых практические врачи могли бы совершенствовать уровень своей профессиональной подготовки, расширять теоретический кругозор.