Лечение сном. Из записок старого психиатра

Иногда (редко) вспышки раздражительности с циничной бранью (например, когда не дали вовремя кипятка)

Б-ной отмечает свою вспыльчивость: кровь ударит в лицо, не помнишь себя, готов ударить человека. Вообще жалостлив, любит природу.

Выписан без улучшения.

Случай № 14

Иван. 33 лет, парикмахер. В больнице им. Балинского с перерывами с 10/1 – 35 г. по 11/П —37 г. Отец алкоголик

Больной мочился в постель до 5 лет. Учился с трудом. Сифилис в 1932 г. Женился в 1921 г., постоянные ссоры с женой, у которой был в подчинении. Стал сильно пить. С лета 1934 г. стал задумчивым, рассеянным, появилась невнятность речи; с осени 1934 г. судорожные припадки с потерей сознания; после припадка слабость и сон. При поступлении. Рост ниже среднего, пониженное питание. Зрачки деформированы реакция на свет есть. Коленные рефлексы d > s. Заметная дизартрия. Со счетом не справляется, вял, апатичен. В крови и в ликворе все реакции резко положительны. Была привита малярия, которую перенес благополучно, был выписан с улучшением. Вскоре после выписки больному был удален зуб: он расковыривал рану, вызывая обильное кровотечение. Затем стал высказывать бред: его в больнице накормили червями, он набит ими, к зубу его привязалась металлическая женщина; старался ее отрезать ножницами.

В дальнейшем поведение однообразно: трясет головой, невнятно бормочет, временами возбуждается, кричит, бывает агрессивен.

На расспросы сообщает о женщине, которая наверху, на чердаке, она на медной проволоке. Женщина эта живая, ее сделали. В другой раз говорит о свинье, которая говорит с ним человеческим голосом. В окружающем не ориентирован. Память резко нарушена.

Переведен как хроник в другую больницу.

Случай № 15

Филип. П. 61 г., вдова. Находилась в больнице с 22/V – 34 г. по 29/1—35 г.

О патологической наследственности неизвестно; больная сирота, воспитывалась в приюте, затем в крестьянской семье. Замуж вышла 22 лет. С мужем жила хорошо, имела от него 9 беременностей, через 8 лет муж умер. 10-я беременность от кратковременной связи в 1915. Месячные прекратились с 39 лет. После смерти мужа служила в няньках и дом. работницах (раньше в «мамках») – неграмотна.

Характер: вспыльчивая, с людьми не ладила, всегда лучше все знала. В 1928 году получила перелом руки, лежала в больнице. Влюбилась там во врача. Вскоре стала высказывать бред.

Заявляет, что к ней уже 3 года по ночам приходит, «главный коммунист Тельцов». Она просыпается и чувствует на себе мужчину, но его не видит, так как он под сеткой. От этого коммуниста у нее будет гипнозный ребенок», она переносила его уже 7 месяцев. Ее посещали «петушки», смотрели ее и сказали, что ребенок «в кишках, а не в маточном виде». Ей обещали уплатить за ребенка сто тысяч рублей…

Роста среднего. Кожа дряблая. Зрачки не совсем правильной формы, реакция на свет есть. Сухожильные рефлексы слева выше чем справа. RW отрицательная. Гинекологическое исследование установило атрофию матки – климакс.

Больная добродушна, постоянно повторяет те же бредовые идеи, требует иногда немедленной операции для удаления ребенка. Круг знаний крайне невелик, путает события своей жизни, уклоняется от испытания счета. Не знает двунадесятых праздников.

Выписана без заметного улучшения.

Случай № 16

Ефр., 24 лет, студент электротехнического техникума. Поступил в б-цу им. Балинского с 8/Ш – 1934 г. по 9/IX – 1934 г. Уже за несколько месяцев до поступления в б-цу лечился в психодиспансере (по поводу половой слабости); стал хуже успевать в занятиях, стал замкнутым. За 4 дня появилось приподнятое настроение, бессонница. Был доставлен в камзоле. В б-це продолжалась бессонница; отмечался беспричинный смех. Болезнь свою приписывал лекарствам. Заявлял, что слышал плач, крики петуха, гудки; видел сигналы и действовал по сигналу. Ему «надоело угадывать и отгадывать»; у всех окружающих лиц вымышленные фамилии и т. д.

В соматическом статусе: хоботков, рефлекс 4-, левый зрачок деформирован. RW в крови – слабо положительная (+).

21/III был, в виду агрессивности, переведен на беспокойное отделение.

Эксп-т проведен 23/Ш.

В дальнейшем: бессонница, попытка побега из сада. На отделении безучастен, контакт поверхностный.

1 апреля сделан скипидарный абсцесс.

Первые дни после этого лежит беспокойно, предъявляет различные требования. По миновании высокой t° продолжает, в течение 2 недель, обнаруживать вялость, отдельные немотивированные поступки. Говорит о действии «гипнозом». С конца апреля несколько живее, но агрессивен, рвет белье. С 9 по 16 мая снова на беспокойном отд. С 16 мая в псих, клинике НИЭМ: малоподвижен, мимика растеряннонапряженная. Заявляет, что хочет переменить фамилию: его «фамилию истрепали». До конца июня б-ной ничем не занимается, мимика «бездумная», своеобразная улыбка с подниманием бровей, «нелепые» заявления (требует ключ, чтобы выстрелить себе в висок), несколько раз бывал неопрятен мочой в постели.

С начала июля б-ной начинает выходить из состояния безучастности: начинает читать, заниматься физкультурой, но почти не разговаривает.