При сахарном диабете употребление минеральных вод благоприятно влияет на углеводный обмен и сопутствующие заболевания, преимущественно пищеварительной системы. Рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные сульфатные, гидрокарбонатные хлоридные воды: «Боржоми», «Джермук», «Дилижан», «Поляна Квасова», «Березовская», «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки» № 4 и № 17. Температура воды должна быть +25–30 °C. Употребляют ее по 1 стакану 3 раза в день за 40 минут или за 1 час до еды.
Больным подагрой назначают гидрокарбонатные и гидрокарбонатные сульфатные воды малой минерализации: «Боржоми», «Дилижан», «Джермук», «Славяновскую», «Смирновскую». Воды принимают подогретыми до +36–42 °C 3 раза в день за 40 минут или за 1 час до еды по 1–1,5 стакана на прием при отсутствии противопоказаний, которыми являются заболевания сердечно-сосудистой системы, ограничивающие употребление жидкости, гипертоническая болезнь.
При холецистите и гепатите надо пить «Ессентуки» № 4, «Славяновскую», «Миргородскую», «Боржоми». Начинают прием по 1/2 стакана 1 раз в день, через неделю дозу увеличивают до 2/3 стакана по 2 раза в день, еще через неделю – 2/3 стакана 3 раза в день. Если при этих заболеваниях повышена секреция желудочного сока, минеральную воду надо пить за 1,5 часа до еды, если кислотность нормальная – за 30 минут.
Лечение язвенной болезни с помощью ванн с минеральной водой улучшает общее состояние организма и успокаивает нервную систему. Назначаются индифферентные или теплые ванны через день или 2 дня подряд с последующим днем отдыха. На курс лечения делают 10–15 процедур.
Язвенная болезнь желудка часто сопровождается повышенной секрецией желудочного сока, поэтому выбирают минеральную воду, которая обладает выраженным тормозящим действием (железноводские воды, «Ессентуки» № 4, «Боржоми», «Ижевская», «Славяновская», «Смирновская»). Для снижения секреторной функции желудка минеральную воду дают за 1,5 часа до еды. Минеральную воду перед приемом подогревают до +40–45 °C, чтобы убрать из нее углекислый газ, который стимулирует выделение желудочного сока. Кроме того, теплая вода уменьшает боль и улучшает прохождение пищи по желудку. Горячая вода устраняет спазмы мышц желудка.
В некоторых случаях минеральную воду дают больному не только до еды, но и после еды (при появлении изжоги, болей в желудке). Воду дают в основном щелочную каждые 15–20 минут небольшими порциями (1/4–1/2 стакана).
Если появилось резкое обострение язвенной болезни (рвота, усиление болей и т. д.), то от питья минеральной водой нужно отказаться.
При хронических гастритах с пониженной кислотностью рекомендуются воды: «Дарасун», «Арзни», «Нарзан», «Витаутас», «Ессентуки» № 17, «Миргородская», «Друскининкай», «Кармадон», «Горячий ключ» из источника № 58.
При заболеваниях желудка с нормальной и повышенной кислотностью рекомендуются минеральные воды: «Боржоми», «Джермук», «Лужанская», «Московская», «Поляна Квасова», «Саирме», «Славяновская», «Смирновская», «Ижевская», «Краинка», «Горячий ключ» из источника № 104.
Больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения и без наклонности к повторным кровотечениям при отсутствии стенозирования рекомендуются: «Славяновская», «Смирновская», «Березовская», «Боржоми», «Джермук», «Ессентуки» № 4, «Лужанская», «Истису», «Саирме», «Свалява», «Горячий ключ» из источника № 104.
Больным хроническими заболеваниями кишечника рекомендуются: «Арзни», «Боржоми», «Джермук», «Дзау-суар», «Дилижан», «Ессентуки» № 4 и 17, «Истису», «Ласточка», «Сираб», «Саирме», «Уцери», «Славяновская», «Смирновская», «Горячий ключ» из источников № 58 и 20.
При болезни печени и желчных путей рекомендуются: «Арзни», «Аршан», «Боржоми», «Джермук», «Дзау-суар», «Дилижан», «Ессентуки» № 4, «Ижевская», «Серноводская», «Дарасун», «Лужанская», «Миргородская», «Славяновская», «Смирновская», «Горячий ключ» из источника № 104.
Вообще минеральные гидрокарбонатные воды показаны для лечения:
– болезней пищевода (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
– хронических гастритов с нормальной, повышенной и пониженной кислотностью;
– язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
– болезней кишечника (синдром раздраженного кишечника, дискинезия кишечника);
– болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
– болезней поджелудочной железы (хронический панкреатит);
– восстановления после операций по поводу язвенной болезни желудка; постхолецистэктомических синдромов;
– болезней обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, нарушение солевого и липидного обмена);
– болезней мочевыводящих путей (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, уретрит).
Конкретные курсы лечения, дозировку и продолжительность назначает врач.
«Анна Кашинская»