Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД

Помните описанные в главе «Появилась надежда!» два клинических случая, когда для меня осталось загадкой, каким путем в организм попал ВИ? Те пациентки были молодыми девушками, не имевшими сексуальных отношений с партнерами и не прибегавшими к стоматологическим вмешательствам. Возможно, причина была во «влажном поцелуе» с носителем ВИ. Заболевание в таких случаях развивается медленно, имеет затяжной характер с не очень тяжелыми, но регулярными проявлениями. Для пациентов и врачей процесс, происходящий в организме, может оставаться «загадкой» до 5 и более лет. Так как из полости рта ВИ в незначительном количестве сразу поступает в кровь и, минуя полую вену, печень, сердце, легкие, направляется в головной мозг, появившиеся неврологические симптомы (вплоть до обмороков или кратковременной потери сознания) врачи обычно трактуют как возрастную вегетососудистую дистонию, анемию, недостаток в организме микроэлементов, витаминов и «прочая-прочая». Появляются, на первый взгляд, невинные клинические симптомы: температура до 38 °C, вроде ничего особенного – только почему-то она затягивается на месяцы и не снижается при лечении антибиотиками. Затем обычный лимфаденит (но почему-то возникает он в одном месте, а продолжается в другом, и тоже не поддается лечению). Потом ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которая при активном лечении переходит в тяжелый бронхит, пневмонию, также не поддающиеся лечению. На коже появляются уплотнения, пятна, герпетические высыпания, экзема, лишай или еще что-то непонятное, вроде ненаследственного псориаза. Человек питается как обычно, но заметно худеет. При этом он продолжает чувствовать себя неплохо, и у лечащих врачей не возникает подозрения на вирус иммунодефицита. Даже если на этой стадии терапевт и направляет пациента исследовать кровь на СПИД, то положительный ответ получает редко. Напомню еще раз: это объясняется тем, что в лаборатории проверяется кровь только на антитела, которых в крови может еще не быть; проверяют на три вида ВИ, а их уже может быть свыше 40, к тому же проверять кровь необходимо неоднократно. Если на этом этапе не установлено внедрение ВИ, то болезнь развивается по проторенной дорожке-программе, и в дальнейшем «выключить» ее уже очень сложно.

Клиника течения СПИДа чаще будет зависеть от того, каким способом произошла передача ВИ. Если заражение произошло у стоматолога и вирус через инструменты попал в зубные полости, то, значит, скоро будут страдать зубы, челюсти, носовые пазухи, а потом из ротовой полости вирус «перекинется» либо в бронхи и легкие, либо в ЖКТ. Рано появляются и неврологические симптомы.

При передаче половым путем будет страдать прежде всего мочеполовая система: с быстрым прогрессированием поражения почек вплоть до развития пиелонефрита с геморрагическим синдромом. Затем вовлекаются другие органы и системы.

Тяжелее всех протекает процесс при заражении через кровь посредством внутривенных инъекций. В этих случаях ВИ развивается чаще всего стремительно, быстро разносится по всем органам и системам, в первую очередь – в иммунные клетки, и на фоне истощения иммунитета наступает «праздник» для микроорганизмов отечественных и заморских.

При внутриутробном заражении плод может переболеть в утробе матери, и беременность закончится либо выкидышем, либо уродством ребенка. Если иммунная система плода генетически сильная, то заболевание у ребенка будет развиваться постепенно, по той же схеме, что и у взрослых, при заражении через кровь.

В США, кроме обычной статистики заболеваемости СПИДом, с 1991 года ведется эпиднадзор за профессиональными заражениями. В таблице 3 приводятся результаты анализа 101 случая профессионального заражения медицинских работников ВИ в зависимости от их профессии и должностного статуса («ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания», М., 1996). Думается, для медиков небезынтересно ознакомиться с этими данными.

Философские рассуждения о происхождении ВИ