Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Клиническая картина. Основные проявления кандидоза – густые белые творожистоподобные выделения из влагалища и уретры, зуд в области вульвы и влагалища, отек и гиперемия слизистой оболочки вульвы и влагалища. Могут быть признаки уретрита, эндоцервицита, цис тита.

Для бессимптомного носительства кандидозных грибов характерно отсутствие жалоб и клинических проявлений. При микроскопии отделяемого влагалища обнаруживают в небольшом количестве споры дрожжеподобных грибов при отсутствии (в большинстве случаев) псевдомицелия. При наличии определенных условий кандидоносительство может перейти в клинически выраженную форму. При кандидоносительстве возможны передача возбудителя от матери к плоду, инфицирование полового партнера, распространение инфекции из влагалища в другие органы. О кандидоносительстве говорят при выделении грибов рода Candida в количестве более 100 КОЕ/мл из исследуемого материала и при отсутствии клинических проявлений.

Острый вульвовагинальный кандидоз. В подавляющем большинстве случаев это впервые возникший кандидоз. Для данной формы характерна ярко выраженная клиническая картина: покраснение, отек слизистой и кожи, высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым на коже и слизистой оболочке вульвы и влагалища. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, постоянные или усиливающиеся боли во 2-й половине дня, вечером, ночью, после физических нагрузок, длительной ходьбы. Зуд в большинстве случаев достигает большой интенсивности, нарушая сон и отдых пациентки, приводя к формированию бессонницы, неврозов. Болезненность и жжение усиливаются во время полового акта, приводят к появлению страха перед половым сношением и нарушению половой жизни.

Другое проявление кандидоза – возникновение белей (лейкоррея). Выделения при этом обильные, белые, густые (творожистые), с кисловатым запахом. Реже бели водянистые, с творожисто-крошковатыми включениями. При распространении патологического процесса на кожу промежности отмечаются ее гиперемия, мацерация, появление пузырьков с гнойным содержимым, зуд в области заднепроходного отверстия.

Причина возникновения хронического рецидивирующего кандидоза – нарушение местных иммунных механизмов влагалища. Как правило, имеет место сочетание нескольких факторов, приводящих к этим нарушениям. Нередко хроническая рецидивирующая форма кандидоза возникает на фоне экстрагенитальных заболеваний и бывает вызвана другими видами грибов этого же рода, но не С. Аlbicans.

Выделяют рецидивирующий и персистирующий хронические кандидозы. При рецидивирующем в течение года регистрируются 4 и более клинически выраженных эпизодов. Персистирующий кандидоз диагностируется, когда симптомы сохраняются постоянно, немного стихая после проведенного лечения.

Существуют 2 варианта возникновения хронического рецидивирующего кандидоза: реинфекция и рецидив, связанные с неполным устранением возбудителя. Нередко острый кандидоз переходит в хроническую рецидивирующую форму при неправильном лечении заболевания и назначении антибактериальной терапии без предварительного выявления возбудителя, а также в связи с широким распространением самолечения.

Для хронического рецидивирующего кандидоза в отличие от острой формы заболевания характерны меньшая распространенность поражения, менее выраженные отечность и покраснение кожи и слизистой, не такие обильные бели или вообще их отсутствие. На коже и слизистых оболочках половых органов преобладают вторичные элементы в виде инфильтратов, лихенов и атрофических изменений. Нередко происходит распространение воспалительного процесса на внутреннюю поверхность бедер и область вокруг ануса. Фактором, провоцирующим возникновение обострений кандидоза, нередко выступает менструация. Клинические проявления возникают за несколько дней до нее и немного стихают во время нее.

Диагностика. Проводят микроскопическое исследование нативных и окрашенных мазков из влагалищного отделяемого. Определяют наличие гриба, его спор, псевдомицелия, микробов-ассоциантов. Это очень чувствительный метод диагностики.

С помощью культурального исследования выявляют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антибактериальным препаратам. Можно определить и сопутствующую микрофлору. При осуществлении кольпоскопии видны неспецифические признаки воспалительного процесса во влагалище, возможна также диагностика бессимптомных форм кольпита.