Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Частота выделения вируса простого герпеса у женщин варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Чаще он выделяется в начале лютеиновой фазы.

Выявление противогерпетических иммуноглобулинов класса M на фоне стабильной концентрации иммуноглобулинов класса G в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции.

Для постановки диагноза герпетической инфекции в сложных и сомнительных случаях проводят комплексное вирусологическое обследование, включающее обнаружение антигена и анализ серологических показателей в динамике. Низкие титры противогерпетических иммуноглобулинов класса G могут наблюдаться при активно протекающей герпетической инфекции на фоне низкой активности (или ареактивности) иммунной системы организма. Если в результате исследования на противовирусные антитела обнаружены титры иммуноглобулинов класса G выше среднего, осуществляют дообследование для подтверждения или исключения диагноза герпетической инфекции – определение вирусных антигенов.

Лечение. Цели лечения при ВПГ-инфекции:

• подавление воспроизведения вирусов герпеса в периоде обострения (купирование рецидива);

• формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

Используют противовирусные препараты при острой герпетической инфекции, протекающей с поражением центральной нервной системы и других органов и систем, при герпесе новорожденных, при лечении рецидивирующих форм простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек. Применяют средства, подавляющие репликацию ВПГ, например ацикловир. При их непереносимости используют лекарственные средства с другим механизмом действия.

Схемы противовирусного лечения

1. Эпизодическое лечение. Прием противовирусных препаратов производится во время обострения инфекции в терапевтических дозах с соблюдением кратности и длительности.

2. Супрессивная терапия. Длительно (до нескольких лет) принимаются противовирусные препараты, в том числе вне обострения. Средства используют в более низких дозах, чем при эпизодческом лечении.

3. Комплексный метод лечения – совместное осуществление иммунотерапии (специфической и неспецифической) и противовирусной терапии.

Специфическая иммунотерапия заключается в применении поливалентной тканевой герпетической вакцины. В результате происходят активация специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановление функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфическая десенсибилизация организма.

Неспецифическая иммунотерапия проводится под контролем иммунограммы. Применяют следующие препараты:

• иммуноглобулин нормальный человеческий;

• рекомбинантные (генно-инженерные) интерфероны;

• иммуномодулятор и индуктор интерферона – тилорон – оказывает стимулирующее действие на синтез эндогенного интерферона и ряда противовоспалительных биологически активных веществ в организме больной.

• препараты, оказывающие стимулирующее действие на 2 звена клеточного иммунитета (Т– и В-лейкоциты), а также активизирующие фагоцитоз – Т-активин, препараты из вилочковой железы скота и др.

Примерные схемы лечения генитального герпеса

Первичный генитальный герпес:

• ацикловир – по 200 мг 5 раз в день в течение 10 – 15 дней;

• тилорон – по 250 мг 1 раз в день 2 дня; затем по 125 мг через день 3 – 4 недели; ацикловир-крем наносится на кожу в местах герпетических высыпаний и эрозий 5 раз в день в течение 5 – 10 дней.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса поэтапное

Первый этап лечения: ацикловир – по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 – 10 дней; тилорон – по 250 мг 1 раз в день 2 дня, затем по 125 мг через день 2 недели.

Второй этап: амиксин – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев.

Третий этап: через 2 месяца после клинического выздоровления поливалентная герпетическая вакцина внутрикожно по 0,2 мл через каждые 2 – 3 дня (5 инъекций), затем 4 инъекции с интервалом в 10 дней.

Четвертый этап: через каждые 6 месяцев тилорон – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев и поливалентная герпетическая вакцина по 0,2 мл внутрикожно через каждые 10 дней (5 инъекций на курс).

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Цитомегаловирусы (ЦМВ) входят в семейство герпетических вирусов. По данным различных авторов, количество женщин, имеющих антитела к ЦМВ, колеблется от 55 до 88 %. У 1 – 4 % неинфицированных матерей первичная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) возникает во время беременности. При этом заболевают 30 – 40 % новорожденных. При рождении признаки заболевания обнаруживают у 10 – 15 % детей. Из этого числа умирают 20 – 30 %. Из выживших детей 90 % становятся инвалидами, а 10 % выздоравливают.