В качестве общей противогрибковой терапии применяют препараты циклопирокс, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, клотримазол. Все препараты подбираются индивидуально на основе степени инфицирования и имеющихся противопоказаний.
Часто назначают антигистаминные средства (тавегил, супрастин, зодак) для снятия зуда и отека.
Рубромикоз (руброфития)
Заболевание из той же группы, что и эпидермофития, и заражение происходит так же: через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания. Грибок может поражать кожные покровы лица, шеи, туловища, складки кожи и волосистую часть головы.
Возбудителем болезни является грибок Trichophyton rubrum или Tripchophyton purpureum.
Чтобы человек заболел, необходимо наличие сопутствующих факторов:
– несоблюдение правил личной гигиены;
– пониженный иммунитет;
– эндокринные заболевания;
– повышенная потливость или сухость кожных покровов;
– нарушение кровообращения в ногах;
– длительный прием некоторых лекарств (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков).
Симптомы рубромикоза зависят от того, где именно развилось заболевание.
Рубромикоз стоп
. Начинается со складок между пальцами, затем захватывает кожу подошв, боковые поверхности стоп и пальцев. Кожа становится сухой, с отчетливо видными бороздами, которые шелушатся. На подошвах кожа утолщается и покрывается чешуйками. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на руки и на ногти.Рубромикоз ногтей
может поражать ногти и на ногах, и на руках. Начинается заболевание со свободного края или с боковых сторон ногтевой пластины. На поверхности ногтей образуются полосы белого или желтоватого цвета, они могут просвечиваться изнутри. Если ничего не предпринимать, то ноготь начинает ломаться, слоиться и крошиться. В конечной стадии (атрофической) ноготь может полностью отойти от ногтевого ложа, а его пластинка истончается и разрушается.Рубромикоз кистей
поражает ладони и кисти рук. Чаще – одну руку. Симптомы такие же, как на стопах, но менее выраженные, ведь руки чаще моют и кожа не бывает такой сухой.Генерализованный рубромикоз
возникает, если человек долгие годы не лечил заболевание. Поражаются крупные складки кожи. Сначала появляются розовые округлые пятна с синюшным оттенком, четко ограниченные от здоровой кожи, затем их цвет меняется. Поверхность пятен будет покрыта мелкими чешуйками, а по краю они ограничиваются валиком, покрытым корочками и папулами (узелками). Пушковые волосы становятся тусклыми и ломаются. Места поражений очень чешутся.Рубромикоз может вызывать как поверхностные, так и глубокие поражения кожи. Выделяют две разновидности.
Эритематозно-сквамозная
(поверхностная) форма. При ней очаги поражения могут располагаться на любой части тела. Внешне они могут напоминать экзему, лишай, парапсориаз или атопический дерматит. Именно поэтому необходимо обращаться к дерматологу: только он после обследования сумеет определить, что это за заболевание. Эти очаги сильно чешутся. Болезнь обостряется в теплое время года.Фолликулярно-узловая
(глубокая) форма. При ней сыпь локализуется на ягодицах, предплечьях и голенях. При поражении складок под ягодицами и молочными железами поверхность очагов бурого или желтовато-красного цвета. Края возвышаются, отделяясь валиком, на котором расположены корочки и мелкие папулы.Для диагностики заболевания делают соскоб с пораженных участков, который исследуют под микроскопом. Конкретный вид грибка так определить невозможно, для этого делают посев.
Лечение рубромикоза проводят как местными, так и общими препаратами.
Для внутреннего применения используют гризеофульвин, ламизил (он же тербинафин, тербинокс, ламикон) или итраконазол (споранокс).
При поражении ногтей предварительно поврежденную часть ногтя спиливают пилкой и ногтевую пластину обрабатывают спиртом. Затем ее покрывают специальным противогрибковым лаком, действующим веществом которого являются аморолфин (лоцерил) или циклопироксоламин (циклопирокс).
При поражении кожи и ногтей применяют наружно нитрофунгин, залаин, ламикон, ламизил, микосептин, миконазол, микозолон, экзодерил. Период применения от 2 недель до 8 месяцев.
Конкретные назначения зависят от места поражения и формы заболевания.
Трихофития (стригущий лишай)
Существуют три различные формы микоза кожи, волос или ногтей, вызываемые грибками рода Trichophyton. Выделяют поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитии. Разные формы инфекции вызываются грибками различных видов и штаммов, относящихся к одному роду.
В результате исследований было установлено, что то заболевание, которое раньше называлось «стригущий лишай», вызывается двумя видами патогенных грибков: Trichophyton и Microsporum. Тогда заболевание, вызываемое грибками Trichophyton, стали называть трихофитией, а вызываемое грибками Microsporum – микроспорией (ей посвящен следующий раздел).