Грибок растет на гниющей растительности; чаще всего его находят на сфагнуме (мхе), кустах роз, барбарисе, в соломе и некоторых сортах сена. Заражение обычно происходит, когда грибок попадает в небольшие ранки на коже. Также заразиться можно через укусы и царапины от животных, в первую очередь от кошек. Это профессиональная болезнь фермеров, садовников, огородников, ветеринаров и работников лабораторий. От человека к человеку грибок тоже может передаваться, но такие случаи редки. Вдыхание большого количества спор может привести к споротрихозу легких.
Чаще всего встречается споротрихоз кожи, который подразделяют на две формы: кожный и лимфатический.
Более чем в 75 % случаев у детей регистрируется лимфатический споротрихоз, который развивается после попадания возбудителя в результате травмы кожи. Инкубационный период от 1 до 12 недель.
Чаще на конечностях (у детей может возникнуть и на лице) появляется безболезненный красный узелок (папула), который постепенно увеличивается и изъязвляется. При кожном споротрихозе инфекция остается на том месте, где она попала на кожу, при лимфатческой форме возникает воспаление (лимфангиит) по ходу лимфатических сосудов, находящихся у очага инфекции, образуются множественные болезненные узелки. Постепенно на местах этих узелков появляются язвочки.
Заболевание само не пройдет. Без лечения язвы могут сохраняться годами.
Висцеральные формы споротрихоза, то есть когда поражаются внутренние органы, в основном встречаются у взрослых с хроническими заболеваниями, а у детей наблюдаются редко. Из этих форм наиболее распространен споротрихоз костей и суставов. Легочный споротрихоз обычно протекает как хроническая пневмония, проявления которой сходны с туберкулезом легких.
Диагноз ставится после выделения культуры возбудителя из очага инфекции.
При всех формах болезни, не затрагивающих центральную нервную систему, применяют итра-коназол.
Если это по каким-либо причинам невозможно, то для лечения кожной формы используют насыщенный раствор калия йодида (1 г/мл), который назначают внутрь. Лечение продолжают до тех пор, пока кожные проявления не исчезнут, что обычно занимает от 6 до 12 недель. При лечении других форм заболевания калия йодид бесполезен.
Для лечения кожного споротрихоза успешно применяется также тербинафин.
Для лечения легочного споротрихоза и споротрихоза у больных со сниженным иммунитетом применяют амфотерицин В.
Хромомикоз
Это заболевание имеет несколько названий: хромобластомикоз, хромомикоз, болезнь Педрозо, веррукозный дерматит. И все это хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки (обычно ног). Наиболее часто хромомикоз регистрируется в тропиках и субтропиках.
Грибы хромобластомикоза распространены повсеместно в почве, разлагающихся растительных остатках (в том числе в гниющей древесине и лесной подстилке).
Хромомикоз не передается контактным путем, болеют только люди (животные не болеют), чаще мужчины.
Возбудитель проникает через травмы кожи (занозы, порезы). Способствуют развитию заболевания варикозное расширение вен ног, ожоги и другие повреждения. Заражение возможно и через верхние дыхательные пути. Грибок в организме распространяется по лимфотоку.
В месте проникновения инфекции формируется папула (узелок), позднее принимающая вид бородавки. Наблюдаются разрастания, из-за чего пораженное место постепенно начинает напоминать цветную капусту.
Обычно хромомикоз ограничивается кожей и подкожной клетчаткой; поражение лимфатических сосудов бывает редко. Очаги на коже обычно безболезненны, но могут присоединяться бактериальные инфекции.
Выделяют пять форм хромомикоза: узелковые поражения (мягкие розовато-лиловые бородавчатые образования), опухолевидные поражения (более крупные, часто покрытые корочками), веррукозный дерматит (когда образуются на коже бородавчатые разрастания), бляшковидные поражения (розовые или фиолетовые приподнятые уплотненные участки кожи) и рубцовые поражения (кольцевидные, извитые или дугообразные, концентрически расходящиеся; в центре зона заживления с замещением кожи грубой соединительной тканью).
Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Вначале появляется покраснение с шелушением, потом развивается какая-либо из форм, перечисленных выше.
Чаще всего поражаются стопы и голени, реже – кисти и предплечья.
Диагноз устанавливают на основании осмотра, а также делают микроскопию соскоба и посев.
Лечение обычно состоит в хирургическом удалении очагов поражений в комбинации с лечением флуцитозином.
Прогноз для жизни обычно благоприятный; течение длительное, до 30 и более лет.
Аспергиллез
Это заболевание вызывается плесневыми грибами рода Aspergillus, первичные очаги поражения появляются в легочной ткани.
Грибы рода Аспергилл широко распространены в природе и обнаруживаются в почве, в сене, зерне, в пыли различных помещений, особенно после обработки шкур и шерсти животных. Часто их высевают в пыли лечебных учреждений.