Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь и выдачу неправильных результатов.
Клинический анализ крови (общий анализ крови)
Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.
Общий анализ крови показывает количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Нормальные показатели крови
Новорожденные. 1 день
Гемоглобин 180–240 г/л. Эритроциты 4,3–7,6 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—51 %. Тромбоциты 180–490 × 109/л. СОЭ 2–4 мм/ч. Лейкоциты 8,5—24,5 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 12–36 %, моноциты 2—12 %.
С конца первых — начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.
Грудные дети в 1 месяц
Гемоглобин 115–175 г/л. Эритроциты 3,8–5,6 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—15 %. Тромбоциты 180–400 × 109/л. СОЭ 4–8 мм/ч. Лейкоциты 6,5—13,8 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 40–76 %, моноциты 2—12 %.
Дети в 6 месяцев
Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,8 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—15 %. Тромбоциты 180–400 × 109/л. СОЭ 4—10 мм/ч. Лейкоциты 5,5—12,5 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 42–74 %, моноциты 2—12 %.
Дети в 1 год
Гемоглобин 110–135 г/л. Эритроциты 3,6–4,9 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—15 %. Тромбоциты 180–400 × 109/л. СОЭ 4—12 мм/ч. Лейкоциты 6—12 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2—12 %.
Дети от 1 года до 6 лет
Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,5 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—12 %. Тромбоциты 160–390 × 109/л. СОЭ 4—12 мм/ч. Лейкоциты 5—12 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 26–60 %, моноциты 2—10 %.
К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, — около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.
Дети 7—12 лет
Гемоглобин 110–145 г/л. Эритроциты 3,5–4,7 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—12 %. Тромбоциты 160–380 × 109/л. СОЭ 4—12 мм/ч. Лейкоциты 4,5—10 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2—10 %.
Подростки 13–15 лет
Гемоглобин 115–150 г/л. Эритроциты 3,6–5,1 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 2—11 %. Тромбоциты 160–360 × 109/л. СОЭ 4—15 мм/ч. Лейкоциты 4,3–9,5 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2—10 %.
Взрослые мужчины
Гемоглобин 130–160 г/л. Эритроциты 4–5,1 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320 × 109/л. СОЭ 1—10 мм/ч. Лейкоциты 4–9 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.
Взрослые женщины