Радикулит
Радикулит – одно из самых частых осложнений остеохондроза позвоночника. В основе этого заболевания лежит поражение корешков спинномозговых нервов, проявляющееся на почве дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, связках и суставах позвоночника при остеохондрозе (95 % случаев), грыже межпозвоночного диска или травмах позвоночника. Спровоцировать внезапный приступ радикулита могут инфекционное заболевание (грипп, ангина, ревматизм), нарушение обмена веществ, подъем тяжестей и продолжительное нахождение тела в неудобном положении.
По медицинской статистике, жертвой радикулита становится каждый восьмой человек в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее время это заболевание все чаще отмечается среди совсем молодых людей. Больше всего страдают от него представители умственного труда, чья работа связана с компьютером, и профессиональные спортсмены.
В зависимости от места расположения пораженных корешков различают шейный, шейно-плечевой, грудной и пояснично-крестцовый радикулит (ишиас). Последняя разновидность встречается чаще всего. По характеру течения болезнь может быть острой или хронической.
Диагноз ставится врачом-неврологом по результатам исследования позвоночника с помощью рентгена.
Симптомы радикулита
Проявления радикулита всегда внезапны. Одно неловкое движение может отозваться прострелом – сильнейшей болью в спине, которая не дает человеку ни согнуться, ни разогнуться.
При шейном радикулите (поражении верхнешейных корешков)
боль отмечается в области затылка и шеи. Она усиливается при кашле и попытках повернуть голову. В результате больной принимает защитную рефлекторную позу, при которой голова отклонена назад. Если шейный радикулит развился на почве остеохондроза, спондилеза и других дегенеративных поражений позвоночника, корешковые боли могут проявляться в сочетании с головокружением, нарушением слуха, неустойчивостью при ходьбе и другими симптомами, возникающими при недостаточном кровоснабжении головного мозга.
Шейно-плечевой радикулит (поражение нижнешейных и верхнегрудных корешков) вызывает интенсивную боль стреляющего характера.
Локализуясь в области шеи, плечевого пояса, лопаток и верхних конечностей, она может резко усилиться при кашле, движениях рук, повороте и наклоне головы.
При грудном радикулите (поражении средне– и нижнегрудных корешков) наблюдается приступообразная, опоясывающая боль по ходу межреберных нервов. Она усиливается во время движения и при глубоком вдохе.
В случае пояснично-крестцового радикулита (поражения поясничных и крестцовых корешков) боль локализуется в области поясницы, крестца и отдает в ягодицу, а далее по ходу седалищного нерва – в бедро, голень, иногда в стопу.
Боли усиливаются при кашле, движении, ходьбе, наклонах туловища и растяжении корешков во время выпрямления ноги в коленном суставе.
При диагностике пояснично-крестцового радикулита имеют значение такие проявления, как болезненность паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника и симптомы натяжения корешков и седалищного нерва.
Нередко наблюдаются искривление позвоночника (например, сколиоз, являющийся рефлекторной противоболевой позой), расстройство чувствительности, снижение коленного рефлекса и выпадение ахиллова рефлекса.
Лечение радикулита
Самое главное во время внезапного приступа радикулита – обеспечить полный покой.
Больной должен лечь в постель, но она не должна быть слишком мягкой.
Ему нужно дать обезболивающее средство (таблетки, согревающую противовоспалительную мазь). Больное место нужно обмотать шерстяным платком.
Лечение радикулита выстраивается в зависимости от причины его возникновения и стадии развития.
В комплексной терапии применяются болеутоляющие препараты, новокаиновая блокада, средства раздражающего действия (пчелиный или змеиный яд, настойка горького перца), витамины группы В, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.) и антихолинэстеразные препараты.
Если радикулит вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника (например, остеохондрозом), полезными будут разнообразные виды вытяжения и физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными препаратами, индуктотермия, радоновые ванны, грязь и т. п. при отсутствии обострений рекомендуются различные виды массажа, лечебная физкультура, иглоукалывание, фитотерапия и санаторно-курортное лечение.
Эти меры направлены на снятие воспалительных процессов, снижение мышечного напряжения и улучшение трофики.
Чтобы предотвратить обострение, страдающие радикулитом люди должны беречься от переохлаждения и физического перенапряжения.
При остром радикулите, так же как и при обострении хронической формы заболевания, показан постельный режим.
Сколиоз
Сколиоз представляет собой стойкое боковое искривление позвоночника с образованием реберного горба.
В зависимости от локализации различают шейную, грудную и поясничную разновидности. Встречается также комбинированная форма.