Легко на сердце. Здоровая сердечная жизнь в любом возрасте

Именно неполное понимание автором механизма развития атеросклероза, помноженное на то, что каждый из нас нередко читает то, что хочет прочитать, привело к многочисленным жертвам среди последователей популярной в 80-е годы книги «Бегом от инфаркта» американского исследователя Кеннета Купера из Далласского центра аэробики. Правда, количество последователей уменьшилось после того, как в пятьдесят четыре года автор скоропостижно скончался во время утренней пробежки. Все дело в том, что «накачивать» сердце, чтобы подготовить его ко встрече с инфарктом, – не просто бесполезно, но и опасно. Ведь если в сосудах есть значимые атеросклеротические бляшки, насколько крепкой ни была бы сердечная мышца, лишенная кровоснабжения, она в любом случае превратится в рубец. Те самые инфаркты на дистанции, о которых рассказывает мой коллега Ковалев, – следствие наплевательского отношения к своему сердцу.

«Я хочу начать бегать в сорок пять, и я начну, это же полезно», – говорят мне некоторые пациенты. Нет, отвечаю я, это рискованно. Для начала нужно проверить, в каком состоянии находится ваше сердце и сосуды. Снять ЭКГ, обязательно пройти нагрузочный тест, например, велоэргометрию – покрутить педали велосипеда при хорошем сопротивлении, чтобы увидеть, как меняется кардиограмма на фоне тяжелой физической работы. Выполнить дуплексное сканирование сонных артерий – холестериновые бляшки начинают откладываться именно там, и это исследование – своего рода скрининговый маркер атеросклероза. И лишь потом постепенно приступать к тренировкам.

В 1987 году на конференции американских спортивных врачей прозвучал доклад, в котором приводились примеры 37 внезапных смертей прямо на марафонской дистанции. В большинстве случаев, по данным вскрытия (а паталогоанатом, как известно, лучший диагност), причиной смерти оказался инфаркт миокарда, а сосуды сердца содержали многочисленные атеросклеротические бляшки. Согласно другому исследованию, авторы которого анализировали крупнейшие в мире Нью-Йоркский и Лондонский марафоны, частота внезапной смерти на длинных дистанциях составляет один случай на сто тысяч бегунов. Если учесть, что количество участников этих марафонов достигает пятидесяти тысяч человек, скорректируем «формулу Ковалева», подведя ее под научный базис: два марафона – одна смерть. Уже лучше.

И вновь на примере этих исследований мы видим, что основной причиной смертей на длинных дистанциях является неправильное отношение к собственному здоровью – перед такой серьезной нагрузкой, как марафон или полумарафон, бегуну обязательно требуется пройти углубленное медицинское обследование. И пусть многие сочтут меня перестраховщиком, но я бы в обязательном порядке рекомендовал не только анализ крови на уровень холестерина, но и ЭхоКГ, стресс-тест и дуплексное исследование сонных артерий. Если есть подозрение на атеросклероз, не лишним будет пройти и МСКТ-коронарографию.

Немного отступив от сердечной темы, напомню еще одну историю о том, как формальное отношение к подготовке к забегу чуть не стоило жизни.

Из Риги сообщают

В 2011 году на Рижском марафоне ничто не предвещало беды. Для популяризации здорового образа жизни вообще и бега в частности в первых рядах вышел мэр города Нил Ушаков – молодой, амбициозный, спортивный. На момент забега ему было всего 34 года. В отличие от профессионалов он решил пробежать «всего лишь» полумарафон, но и этого оказалось достаточно – на двадцатом километре трассы, когда до финиша оставалось всего ничего, мэр внезапно потерял сознание. И почти сразу же впал в кому. Сначала политика доставили в рижскую больницу, но ситуация стала быстро выходить из-под контроля, было принято решение на реанимационном вертолете перевезти пострадавшего в известнейшую клинику Шарите в Берлине. А дальше – длительная «медикаментозная кома», отказ почек и печени, сеансы гемодиализа, аппарат «искусственная печень», вопрос о пересадке, к счастью, так и не потребовавшейся, три долгих месяца в больнице. Причиной всего этого стала нетренированность мышц и общая неготовность организма к такой нагрузке, помноженная на силу воли. Политик бежал через боль и слабость, и в мышцах начался рабдомиолиз – процесс их распада. «Шлаки» начали забивать внутренние органы, прежде всего почки и печень, вызвав острую почечную и печеночную недостаточность.