Лекарские сказы

При беглом анализе принимаемых лекарств закрадывается догадка о передозе сильнодействующих наркотических, выписанных молодой коллегой, вчерашней студенткой, для хронической боли уж не помню чего... Вызываем на провод коллегу, объясняемся... Постепенно убираются дозировки – и дамочка «чудесно» излечивается от симптомов деменции.

И на работку теперь пора, такова роль врача, выполняющего экспертизу.

21

Эта юная замужняя женщина подсажена на наркотики собственным мужем. Начало банальное – выписали в приемнике наркотики от... головных болей! Потом уж мерзавцу-токсикоману стало легче ее «раскручивать» на повторные визиты к врачам за сильнодействующими... Доктора отписывали рецепты, не глядя. Сейчас маленько «завинчивают гайки» в этом смысле – вполне своевременно и уместно. Слишком легко доступны, добрая часть на черном рынке оказывается. В противовес российской медицине, где наркотические лекарства выписывать врачи боятся, как огня. А все хорошо в меру.

22

Сорокалетний мужчина ослеп много лет назад в результате дорожной травмы. Теперь он оказывается на больничной койке в результате вовремя ухваченного за хвост рака кишки. В итоге – калоприемник на животе, за которым требуется внешний уход: больной ведь напрочь слеп. Из отделения реадаптации рвется домой, да кто ж его, родимого, отпустит, когда человек несамостоятелен.

На собрании эрго- и физиотерапевтов вношу крамольную мысль: даже если больной неудачно поменяет мешок калоприемника и выпачкается в отхожих массах, вряд ли он от этого тут же скончается. А на дом планируются ежедневные визиты медассистентов, для поддержания гигиены и выдачи лекарств. Так что, коллеги, обучайте его на ощупь надевать перчатки и менять мешок. Страшно в таком возрасте очутиться в доме престарелых, среди безнадежных больных.

23

По закону подлости, решительным образом суицидно настроенные личности появляются на пороге медицинских кабинетов главным образом в пятницу пополудни, перед самым уходом врача, когда уже сняты халаты и выключены компьютеры. И вот, извольте отвечать доктору: есть ли в семье случаи суицидов, радует ли что еще в жизни, импульсивен ли ты по жизни, в каких отношениях с алкоголем, написано ли прощальное письмо, розданы ли личные вещи, а как именно это событие грезится, а навязчивы ли видения, и какой имеется доступ к оружию… Неотложка не поспевает – в городе полнолуние, претендентов хватает, так что кукуем за душеспасительной беседой пару-тройку часов… Персонал давно дома, одни мы в клинике. Клятва Гиппократа придавила, не отвертишься. Риск признан высоким – сам до больнички не доедет. Хоть ты его до приемника лично вези. Хорошо, что пришел. Пока. Так или иначе, в подобной ситуации уж лучше “перебдеть”.

Вот коллега недавно: выписала суициднику анти-депрессивное лекарство и отправила на выходные под медсестринский присмотр… Не рассчитала риск: пациент как раз решился перейти роковую черту. На поверхности причина – страховая компания человека допекла, а душевных резервов для противостояния не достало. Беда.

Но беда беде рознь, и эмоции вызывает различные. Вспоминается случай из личной жизни коллеги – милейшего и застенчивого создания, умнейшей женщины-врача, преданной супруги и матери. Трагедия: не принята по причине еврейской национальности свекровью – дамой, обладавшей явным пограничным расстройством личности. То есть, тем самым вывихнутым набекрень сознанием – выжигающим напалмом все вокруг, разрушающим семьи и заставляющим обслуживающий медицинский персонал хвататься за поседевшие виски. И вот свекровка годами выворачивает семье руки, грозя прыгнуть с высотки, и, когда все уже махнули на ее выкрутасы рукой, таки сигает с моста, накануне отослав убойное послание: “Прости, сынок, я так и не смогла принять ее…”. А у милой пары – давно трое детишек, двое из них уже взрослые и практически самодостаточные; их семейная жизнь состоялась… Как с этим жить? О почивших – либо доброе, либо ничего… Так что оставим поступок бабули без комментариев.

А вот над тем парнем – рыдали всем петропавловским клиром. И молились за него, и к врачу водили, и послушания отвлекающие при храме поручали, и чувство нужности в нем пестовали… И отпеть невозможно: уважение к свободному выбору Человека. Трагедия. И ничего не исправишь.

Думайте, люди! В ваших семьях – на вас смотрят Ваши дети и родственники. И рискуют повторить. Это – статистически доказанный фактор риска. Невыносимая ответственность. Пусть Ваша любовь к ним никогда не допустит Вас до черного финиша.

24

В продолжение темы: давненько уже сестра данной пациентки ушла из жизни посредством суицида. Подопечная моя впала в жестокую большую депрессию и вот уже который год вся ее семья со страхом поджидает очередной годовщины смерти сестрицы – в эти дни и без того непроходимо депрессивная больная впадает в сугубый катарсис. Диван, поза эмбриона, избегание всякого контакта с окружающим миром, отсутствие элементарной гигиены – классика жанра. Хоть ты на электрошок ее волоки.