Лекарственные средства (в 2-х томах)

дать вдыхание больными хлорэтила, испаряющегося с поверхности

кожи.

Форма выпуска: в ампулах по 30 мл.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

7. АЗОТА ЗАКИСЬ (Nitrogenium oxydulatum).

N^O

Синонимы: Веселящий газ, Dinitrogen oxide, Nitrous oxide, Oxydum natrosum, Protoxyde d’Azote, Stickoxydal.

Бесцветный газ, тяжелее воздуха (уд. вес 1,527), характерного запаха.

Растворим в воде (1:2). При 0Ї и давлении 30 атм. сгущается в бесцветную

жидкость. Не воспламеняется, но поддерживает горение. Смеси с эфиром, цнклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрыво-

опасны.

Малые концентрации закиси азота вызывают чувство опьянения

(отсюда название <веселящий газ>) и легкую сонливость. Вдыхание чистого

газа быстро вызывает наркотическое состояние и асфиксию. В смеси

с. кислородом при правильной дозировке вызывает наркоз без предвари-

тельного возбуждения и побочных явлений. Закись азота обладает, однако, слабой наркотической активностью, в связи с чем ее необходимо применять

в больших концентрациях. В большинстве случаев применяют комбини-

рованный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими, более

мощными средствами для наркоза и миорелаксантами.

Закись азота не вызывает раздражения дыхательных путей. В орга-

низме она почти не изменяется, с гемоглобином не связывается; находится

в растворимом состоянии в плазме. После прекращения вдыхания вы-

деляется (полностью через 10-15 минут) через дыхательные пути в не-

измененном виде.

Наркоз с применением закиси азота используют в хирургической прак-

тике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, а также для

обезболивания родов. <Лечебный анальгетический наркоз> с использова-

нием смеси закиси азота и кислорода применяют в послеоперационном

периоде для профилактики травматического шока, а также для купирова-

ния болевых приступов при острой коронарной недостаточности, ин-

фаркте миокарда, остром панкреатите и других патологических состоя-

ниях, сопровождающихся болями, не купирующимися обычными сред-

ствами (Б. В. Петровский и С. Н. Ефупи; В. С. Белнин; К. В. Носова; Б. С. Данилова и др.),

И СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Применяют закись азота в смеси с кислородом при помощи специаль-

ных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают с применения

смеси, содержащей 80-70% закиси азота и 20-30% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%. Если не удается

получить необходимый уровень наркоза при концентрации закиси азота

70-75%, добавляют другие, более мощные, наркотические средства: фто-

ротан, циклопропан, эфир, барбитураты.

Для более полного расслабления мускулатуры применяют миорелак-

санты; при этом не только усиливается расслабление мышц, но также улуч-

шается течение наркоза.

После прекращения подачи закиси азота следует, во избежание ги-

поксии, продолжать давать кислород в течение 4-5 минут.

При приступах стенокардии рекомендуется перед дачей закиси азота

с кислородом или одновременно вводить дипразин (пипольфен) - внутри-

мышечно (1-2 мл 2,5% раствора) или виутривенно (0,5-1 мл 2,5%

раствора в 10 мл 10% раствора глюкозы). Ликвидируя боль, закись

азота может предупредить развитие кардиогенного коллапса при ин-

фаркте миокарда.

Лечебный наркоз закисью азота (при стенокардии и инфаркте мио-

карда) противопоказан при выраженных функциональных расстройствах

нервной системы, хроническом алкоголизме, состоянии алкогольного опьяне-

ния.

Форма выпуска: в металлических баллонах под давлением в сгущенном

(жидком) состоянии. Баллоны окрашены в серый цвет,

8. ЦИКЛОПРОПАН (Cyclopropaiwm).

Триметилен; ;

Н.С-СНа

^

Бесцветный горючий газ с характерным запахом, напоминающим запах

петролейпого эфира, едкого вкуса. Уд. вес 1,879. При температуре 20Ї и

давлении 5 атм, переходит в жидкое состояние; температура кипения

циклопропапа при атмосферном давлении 34,5Ї, Мало растворим в

воде (один объем газа при 20Ї растворим в 2,85 объема воды). Легко

растворим в спирте, петролейном эфире, хлороформе и жирных мас-

лах.

Циклопропан чрезвычайно огнеопасен, а его смеси с кислородом, за-

кисью азота и воздухом могут взрываться при соприкосновении с пламе-

нем, электрической искрой и другими источниками, которые могут вызы-

вать воспламенение. При применении циклопропана необходимо принимать

все меры, исключающие возможность взрыва, в том числе меры предосто-

рожности, связанные с применением электро- и рентгеиоаппаратуры и

исключающие образование статического электричества.

Циклопропан оказывает сильное наркотическое действие. В концентра-

ции 4 об.Їо вызывает анальгезию, 6 йб.%-выключает сознание, 8-10 об.%-вызывает наркоз (Illi стадии), а в концентрации 20-30 об.% -глубокий наркоз. Действие наступает быстро.

В организме диклопропан не разрушается и быстро выделяется в не-

измененном виде. Практически полное выделение его из организма проис-

ходит через 10 минут после прекращения ингаляции,

Циклопропан не оказывает выраженного влияния на функции печени и

почек: несколько понижает диурез. Иногда при наркозе циклопропаном

наступает кратковременная гипергликемия, связанная с возбуждением