Лекарственные средства

Способы применения и дозы. Внутрь. При заболеваниях печени и астенодепрессивных состояниях – по 500 мг 3 раза в день в течение не менее 90 суток. Внутривенно, внутримышечно. При острой алкогольной интоксикации – 600 мг внутримышечно или 600–900 мг внутривенно капельно, в течение 1,5 часов (разведение в 500 мл 0,9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы), 1 раз в сутки. При алкогольном абстинентном синдроме – 900 мг внутривенно капельно, 1 раз в сутки, в течение 3–7 дней, в зависимости от тяжести состояния больного. При алкогольной гепатопатии, при проведении поддерживающей противорецидивной терапии хронического алкоголизма – внутримышечно, по 500 мг, 3 раза в сутки. Минимальный курс лечения – 90 дней.

Побочные действия. Аллергические реакции, у предрасположенных пациентов – бронхоспазм.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. С осторожностью следует применять больным бронхиальной астмой (в растворе для инъекций содержится натрия метабисульфит) и паркинсонизмом (препарат снижает эффект противопаркинсонических средств).

Метилдопа

Торговое наименование: Допегит.

Действующее вещество. Метилдопа.

Лекарственные формы. Таблетки по 250 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление. При длительном применении накапливается в организме.

Показания к применению. Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести (в т. ч. артериальная гипертензия у беременных).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гепатит, печеночная и почечная недостаточность, феохромоцитома, депрессия, аутоиммунная гемолитическая анемия, порфирия.

Способы применения и дозы. Внутрь, дозу подбирают индивидуально. Взрослым обычно в первые 2 дня назначают по 250 мг/сут (вечером, перед сном), затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до максимальной —1–1,5-2 г в 2–3 приема в зависимости от выраженности снижения артериального давления. При достижении необходимого стабильного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают до поддерживающей минимальной эффективной дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить суточную дозу. Для больных пожилого (в т. ч. старческого) возраста суточную дозу следует увеличивать постепенно (из-за возможного резкого понижения артериального давления).

Побочные действия. Головокружение, головная боль, слабость, сонливость, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, запор или понос, панкреатит, нарушение функции печени с развитием холестаза, желтухи, отеки, кожные аллергические реакции, артралгия, миалгия, лихорадка, заложенность носа, гинекомастия, галакторея.

Беременность и лактация. Препарат выбора при лечении гипертензии у беременных. Возможно применение при кормлении грудью (если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка, т. к. препарат проникает в грудное молоко).

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. После прекращения применения препарата антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение артериального давления происходит обычно в течение 48 часов. НПВС (особенно индометацин) снижают антигипертензивный эффект препарата. В период лечения моча больных приобретает темный цвет (при стоянии). В начале лечения не разрешаются вождение транспортных средств и другие, потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты психических и двигательных реакций. Дальнейшую степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Метопролол

Торговые наименования: Беталок ЗОК. Вазокардин. Эгилок.

Действующее вещество. Метопролол.

Лекарственные формы. Таблетки по 25, 50 и 100 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 50 и 100 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиаритмическое действие. Снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии, уменьшает вероятность возникновения повторного инфаркта.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в т. ч. гиперкинетический тип), ИБС, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия), гипертиреоз, профилактика приступов мигрени.