"Учащенное дыхание, неровное, тяжелое. Ощущение горения ладоней и подошв ног; больной стремится найти для них какое-нибудь холодное место. Ощущение, будто по ноге карабкается крыса или ползет змея". Такие психические симптомы имели место у одного из моих испытуемых. При тяжелых, адинамических формах заболевания, характерно состояние внезапного и крайнего упадка сил, "рвота, пульс слабый и учащенный, багровый оттенок кожи". "Электрические вибрации, идущие от мозга к конечностям". "Озноб, признаки простуды в 8 утра, сопровождаемые ознобом, жаром и потоотделением". Во время озноба рвота пищей и пронзающая боль выше тазобедренного сустава. Ознобу предшествуют злокачественные высыпания, особенно на лице и на лбу. "Во время озноба ощущение голода, пустоты, невыносимая боль в задней части шеи, верхней части спины и тазобедренном суставе". Эта боль в задней части шеи обычно бывает предвестницей тяжелых форм лихорадок. Она обычно предшествует сильному приступу по причине застойного полнокровия головы с ощущением жара.
Мелкая, просовидная сыпь, о которой говорится в тексте, напоминает коревую, ее можно увидеть в тех случаях, когда сыпь при скарлатине или кори не похожа на типичные для них формы, а появляется пятнами или небольшими кругами то здесь, то там и имеет темный цвет. "Высыпания неправильной формы, в виде пятен, синевато-багрового цвета, исчезающие при надавливании и очень медленно появляющиеся вновь; усыпанные небольшими пузырьками; максимальная концентрация сыпи на лбу, шее и груди. Сыпь появляется в небольшом количестве в течение двух дней и сопровождается болью в горле и умеренным жаром". Эти высыпания напоминают петехиальную сыпь, которая наблюдается при тифоидных формах заболевания. Применение данного средства при скарлатине заслуживает дальнейшего изучения; необходимо проведение дополнительных испытаний, чтобы иметь более полное представление о нем. "Многочисленные высыпания голубоватого оттенка. Тифоидная скарлатина". "Сыпь появляется медленно и сохраняет синевато-багровый цвет". "Тело и конечности покрыты сыпью в виде пятен неправильной формы синевато-багрового цвета". Здесь мы рассмотрели только одну форму скарлатины. При такой тяжелой форме этого заболевания иногда нужно принимать Sulphur, Phosphorus, Belladonna, Baptisia, или Lachesis. Чтобы отличать одно от другого и держать в голове четкую картину каждого лекарства, требуется длительное изучение Materia Medica. Вы легко сможете сравнивать лекарства после того, как изучите каждое из них в отдельности. Тогда вы в состоянии провести много сравнений, и особенно применительно к больным, прикованным к постели. Если вы подойдете к такому больному с хорошим знанием основ Materia Medica, то будете удивлены, как много картинок симптомов будет появляться в вашей голове, вызванных признаками заболевания. Находясь у постели больного, не нужно держать в памяти названия всех этих лекарств, которые. как вы узнали, рекомендуются при скарлатине; пусть внешний вид больного вызовет в памяти такие средства, которые применимы для данного больного, независимо от того, связаны они со скарлатиной или нет. Заметив сыпь, можно сказать, что она выглядит наподобие сыпи типа Aconitum, но в природе Aconitum настолько редки тяжелые инфекционные заболевания, что о нем никогда не думают в этом случае. Belladonna здесь не подходит, поскольку для этого средства характерна блестящая и гладкая сыпь, типичная сыпь Сиденгама. С другой стороны, можно сказать, что для Pulsatilla характерна коревая сыпь, которая часто ассоциируется с тяжелой формой лихорадки, но не так медленно развивающаяся, как при тифоидном типе, поэтому в данном случае мы перестаем думать о Pulsatilla. На ум приходят средства, которые подходят для всех инфекционных заболеваний; вы видите упадок сил, ухудшение после сна, оцепенение и ступор -- и одного взгляда достаточно, чтобы выбрать Lachesis для подобной формы заболевания. Его картина симптомов сразу же возникает в голове. При скудной сыпи мы имеем другой случай скарлатины, больной ребенок перед вами сдирает кожу с губ и носа, лежит бледный и истощенный, сыпь отсутствует, мочеиспускания почти нет; и почти в ту же минуту вы вспоминаете об Arum triphyllum. Вот по такому принципу подбираются лекарства. В другом случае у больного наблюдается багровый оттенок кожи, о котором я говорил, описывая данное лекарство; ужасный запах, боль в горле, и ребенок никак не может напиться, ему нужно, чтобы струя воды текла все время к нему в горло; в этом случае можно с уверенностью прописать Phosphorus. При таких тяжелых формах заболевания всегда есть что-то, о чем можно рассказать, если внимательно слушать, учиться и ждать достаточно долго.
ALETRIS FARINOSA *