Ленинград в борьбе за выживание в блокаде. Книга первая: июнь 1941 – май 1942

Реальных результатов в борьбе с последствиями алиментарной дистрофии можно было достигнуть только путем расширения и улучшения системы общественного питания. Хотя к середине мая 1942 г. общественным питанием уже было охвачено 951 тыс. ленинградцев, лишь 152 тыс. из них были на полном рационе, а остальные получали только обеды[950]. Необходимость расширения сети общественного питания вызывалась и тем, что столовые были сосредоточены главным образом на действовавших заводах, фабриках, в учреждениях и школах, а открытые столовые для обслуживания остальной части населения были малочисленны и распределены по районам города крайне неравномерно. В связи с этим предполагалось организовать 270 новых предприятий общественного питания, в том числе 150 столовых и 120 буфетов для выдачи пищи на дом. Намечалось также открыть

22 детские столовые и 20 дежурных столовых по обслуживанию рабочих и служащих во внерабочее время. Всего трехразовым питанием планировалось охватить 500 тыс. ленинградцев: 250 тыс. рабочих, 100 тыс. служащих, 100 тыс. иждивенцев и 50 тыс. детей[951]. И хотя эти планы расширения системы общественного питания не были реализованы в полной мере из-за недостатка требовавшихся для этого дополнительных продуктов питания, десятки тысяч ленинградцев перестали в мае 1942 г. быть «дистрофиками».

Важную роль в мобилизации сил ленинградских медиков на борьбу с последствиями алиментарной дистрофии сыграл Ученый совет при городском отделе здравоохранения, в состав которого входили профессора Ф. И. Машанский, И. П. Виноградов, Ю. А. Менделева,

С.М.Рысс, Н.Н. Самарин, К. К. Скробанский, А. Ф.Тур, М.Д. Тушинский и др. На заседаниях Ученого совета обсуждались важнейшие вопросы медико-санитарного состояния города, заслушивались отчеты медицинских институтов, намечались пути улучшения их работы, читались доклады на актуальные научные проблемы[952]. Совместными усилиями ленинградских ученых-медиков в 1942 г. была разработана терапия алиментарного истощения. Она включала в себя лечебное питание, переливание крови, кровезаменяющих растворов и плазмы, витаминотерапию, покой, тепловой режим и т. д. Разработанные методы лечения дистрофии были доведены до большинства врачей на специальных курсах, которые проводили видные ученые-медики.

Широкое распространение цинги весной 1942 г. поставило перед ленинградскими медиками важную задачу по ее изучению. По сути дела, эту работу ученым пришлось начинать с начала, поскольку неповторимые условия блокированного города придали цинге специфический характер. Особенность ленинградской цинги проявилась прежде всего в том, что при ее течении происходило поражение сердечно-сосудистой системы, нарушалась работа пищеварительных органов[953]. Исчерпывающее представление об этом заболевании можно было получить путем кропотливого систематического изучения С-витаминного обмена. Важное значение имело решение вопроса о взаимоотношении цинги с алиментарной дистрофией. Многочисленными исследованиями было доказано непосредственное воздействие алиментарного истощения на клиническое течение цинги: при выраженной дистрофии цинга отходила на второй план. Выяснение соотношения цинги и дистрофии позволило работникам медицины не только лечить, но и предупреждать цингу у больных алиментарным истощением. В разработке мероприятий по лечению цинги большую роль сыграли исследования профессора И. С.Вайнберга, И. Е. Казакевича, С. М. Рысса, И. М. Флекеля, М. В. Черноруцкого и др.

В условиях широкого распространения алиментарной дистрофии, как уже отмечалось, понизилась сопротивляемость организма ленинградцев инфекционным заболеваниям. Даже в апреле-мае 1942 г. количество заболевших дизентерией и брюшным тифом продолжало оставаться высоким. В ходе медицинского обследования в городе было выявлено несколько очагов заболеваний сыпным тифом. Поквартирными обследованиями десятков тысяч ленинградцев была установлена массовая завшивленность населения, доходившая по отдельным районам города до 30 %. Принимавшиеся Ленгорздравотделом экстренные меры санитарно-предупредительного и лечебного характера не привели еще к перелому в санитарно-эпидемиологическом состоянии блокированного города и ликвидации вспышек заразных заболеваний среди населения[954].