Лишний вес. Новая диетология

Моносахариды наиболее интенсивно всасываются в двенадцатиперстной кишке, слабее – в тонкой и толстой кишках. Углеводы и аминокислоты всасываются в венозную часть капилляра ворсинки и поступают в воротную вену, затем в печень и далее в общий круг кровообращения. Если концентрация углеводов в воротной вене не превышает 0,1%, то глюкоза проходит через печень в общий круг кровообращения. Если концентрация глюкозы становится выше 0,1%, то часть глюкозы откладывается в клетках печени в виде гликогена на временное хранение. Гликоген в дальнейшем используется для поддержания постоянно уровня глюкозы в крови.

«…В желудочно-кишечном тракте расщепляется лишь часть (45-75%) жиров» (А.В. Логинов). При всасывании продукты распада жиров (глицерин и жирные кислоты) уже в эпителии ворсинок преобразуются в нейтральные человеческие жиры, которые поступают в лимфатические сосуды ворсинок.

Из тонкой кишки остатки непереваренной пищи поступают в начальную часть толстой кишки – слепую кишку. Такой переход регулируется при помощи подвздошно-слепокишечной заслонки и сфинктера, расположенных в месте впадения подвздошной кишки в слепую. Переход химуса в толстую кишку осуществляется отдельными, небольшими порциями. Подвздошно-слепокишечная заслонка препятствует обратному поступлению химуса из толстой кишки в тонкую.

В толстый кишечник пища попадает почти полностью переваренной, за исключением растительной клетчатки и очень небольшого количества белков, углеводов и жиров. Железы толстого кишечника вырабатывают сок, который не содержит ферментов, но богат слизью. В данном отделе кишечника интенсивно всасывается вода. Остатки пищи, склеенные слизью, уплотняются, и формируются каловые массы.

В толстой кишке содержится большое количество микроорганизмов. Одни из них вызывают брожение растительной клетчатки, в процессе которого она расщепляется до простых углеводов, частично всасывающихся в кровь. Под влиянием гнилостных бактерий происходит разрушение составных частей белка, продукты этого разрушения затем обезвреживаются печенью.

Толстой кишке свойственны маятникообразные и перистальтические движения. Однако эти движения совершаются очень медленно. Это и обусловливает длительное пребывание пищи в толстой кишке. Общая длина толстой кишки 1- 1,5 м , ширина достигает 7 см .

«Большой отрезок времени, которое занимает весь процесс пищеварения (у человека около 2 суток), приходится на пребывание пищевых остатков в толстом кишечнике. В осуществлении моторной функции толстой кишки существенное значение принадлежит механическим раздражениям пищей слизистой оболочки. Вместе с тем моторная активность данного отдела кишечника регулируется и симпатическими, и парасимпатическими влияниями» (А.В. Логинов).

Всасывание воды и минеральных веществ. Человек за сутки потребляет около 2 л воды. Кроме того, в желудочно-кишечный тракт поступают слюна, желудочный сок, поджелудочный сок, желчь, кишечный сок (1- 2 л в сутки). Всего за сутки в кишечник поступает 6- 8 л жидкости, а выводится с калом 150 мл; остальное количество воды всасывается в кровь. Всасывание воды путем диффузии начинается в желудке и интенсивно происходит в тонком и толстом кишечнике. Растворенные в воде минеральные вещества всасываются преимущественно в тонком кишечнике путем активного транспорта (пища обычно остается в тонком кишечнике от 4 до 6 часов).

В этой главе приведены все необходимые данные для рассмотрения вопроса о «сверхусвоении» пищи в желудочно-кишечном тракте.

Особый интерес представляют исследования перехода химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку и зоны действия сфинктера привратника. Схема перехода представлена на рис. 2.

Рис. 2. Схема перехода химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку

а), в) сфинктер привратника закрыт;

б), г) сфинктер открыт (пропускает порцию химуса).

Сфинктер привратника функционирует подобно дозатору прерывистого действия: закрыт – открыт (пропускает порцию химуса) – закрыт – открыт (пропускает порцию химуса) – закрыт и т.д.

Сфинктер привратника открывается только тогда, когда порция химуса, пропущенная ранее, во время предыдущего открывания сфинктера, из кислой станет щелочной. Следовательно, чем больше щелочных жидкостей поступает в двенадцатиперстную кишку, тем быстрее каждая порция кислого химуса, поступившая туда из желудка, будет превращаться в порцию щелочного химуса. Это значит, что сфинктер-дозатор в этих условиях будет чаще срабатывать, пропуская очередные порции кислого химуса из желудка, а сам желудок будет быстрее освобождаться от запасов еще непереваренной пищи, весь химус желудка быстрее (досрочно) перейдет в тонкую кишку, где и происходят основанные процессы всасывания питательных веществ.

Щелочными жидкостями, поступающими в двенадцатиперстную кишку, являются главным образом поджелудочный сок и желчь, а также собственный кишечный сок. Специально подчеркиваем, что сейчас нас интересовали только щелочные свойства этих жидкостей и не интересовало их специфическое (ферментное и т.п.) влияние на всасывание питательных веществ.