Типичные жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачам, напоминают неврастению — повышенная раздражительность, возбудимость, чувство усталости и повышенная утомляемость, плохой сон с частыми пробуждениями, подавленность, пониженное настроение (у некоторых — плаксивость), различного рода страхи, апатия, общая слабость, упадок сил и энергии, неуверенность в себе, приливы крови к голове, лицу и шее, ощущение чувства жара, обильное потение, головокружение.
У депрессии нет веса, но она бывает тяжелым грузом.
Д.Е.
Мужчины с тревожно-мнительным характером поглощены мыслями о себе и своей болезни, боятся, что заболели какой-то неизлечимой болезнью, испытывают страх одиночества. Могут быть мысли о смерти, чувство разочарования в жизни и в людях.
Он считал себя осторожным, а она его — бZдительным.
Д.Е.
Из соматических (телесных) жалоб чаще всего бывают боли в области сердца, одышка даже без физического напряжения, головные боли, мигрени, головокружение.
— Доктор, у меня голова кружится…
— Я вижу.
Анекдот
Сердцебиение может возникать без какой-либо физической нагрузки. Боли в области сердца могут быть постоянными или приступобразными, отдающими в левую руку, или колющие боли в области левого соска, ощущение “замирания сердца”.
Все это связано не только с периодом инволюции, но и с тем, что в критическом возрасте происходит инволюция мужского организма и присоединяются многие заболевания — гипертония, диабет, атеросклероз, колит и другие.
Бывает и так, что при обследовании таких больных врачи не обнаруживают выраженной телесной патологии или же нарушения крайне незначительны и не соответствуют обилию высказываемым больным жалоб, что вы увидите в приведенном ниже примере из моей практики.
Ипохондрик — это человек, который чувствует себя хорошо только тогда, когда чувствует себя плохо.
Д.Е.
56-летний Натан по характеру мнительный, всегда очень заботился о своем здоровье. При малейшем недомогании берет больничный лист, тщательно соблюдает предписанный врачом режим. Лежит в постели с видом умирающего, даже если у него легкая простуда, на лице страдальческое выражение, говорит тихим, жалобным голосом.
Жена ластится к мужу, а тот ноль внимания. Вдруг по радио голос диктора:
— Внимание, внимание, началась атомная война! На наш город падает атомная бомба!
Жена:
— У тебя всегда так — то спина болит, то атомная бомба…
Анекдот
Его жена Соня — женщина с чувством юмора. К чрезмерной заботе супруга о своем здоровье она относится с иронией, уже перестала обращать внимание на нытье благоверного, называет его “вечный больной” и “мнимобольной”.
Его либидо не хватало даже на жену.
Д.Е.
Иногда Соня довольно жестоко подшучивает над мужем. Однажды, когда тот в очередной раз улегся в постель с пустяковым недомоганием, и “умирающим” голосом попросил ее принести воды, чтобы запить лекарство, жена с деланно озабоченным видом вошла к нему и заявила: “Пиши скорее завещание, я вызвала на дом нотариуса, чтобы его заверить. Только что слышала по телевизору, что из-за эпидемии гриппа уже десятки тысяч смертных случаев. Вдруг ты не доживешь до утра, а мне придется судиться с твоей сестрой за дачу”.
Натан не на шутку перепугался, а Соня хладнокровно заявила: “Черный юмор!”
Один психиатр другому:
— Помнишь этого ипохондрика Петрова?
— Помню, а как же. Он у меня на приеме был раз десять, у невропатолога раз двадцать да и у терапевта десятки раз. Никто не нашел у него никаких болезней. Типичная ипохондрия. Так что с ним? Вылечился от невроза?
— Нет. Умер.
Байка психиатров
Когда он очень сильно досаждает ей своим нытьем, жена равнодушно бросает ему: “Да что ты разнылся! Ты еще меня переживешь! Скрипучее дерево дольше живет.” Натан обижается и называет ее “бессердечной”.
Ничем, кроме простудных заболеваний, Натан не болел, тем не менее, уверен, что у него “целый букет” всевозможных болезней, и недоволен врачами, которые “ничего не понимают” и “футболят” его от одного специалиста к другому, и ни один из них не может определить его болезнь.
Если врач знает, как называется ваша болезнь, это вовсе не означает, что он знает, как ее лечить.
Д.Е.