Дженсен заметил также, что лица, у которых образы и грезы всегда положительны, то есть отрицают болезнь или возможность смерти, имеют мало шансов на выживание. Техника образов не действует на отрицающих, потому что они не могут принять свою болезнь, а поэтому не принимают реального участия в борьбе с ними. Больные с защитной репрессией изображают себя в своих рисунках с широкой улыбкой, рисуют болезнь вне своего тела на другой странице, или изображают свое тело картинками здоровых тел, вырезанных из журналов. Одна такая женщина сказала мне: "Я неважный художник, так что я попросила нарисовать картинку моего десятилетнего сына". (Позже, когда я спросил ее, как она рассчитывает справиться с раком, если не смеет даже нарисовать картинку, она сделала рисунок сама).
Психиатр Джордж Энгел, рассмотрев имеющиеся данные, пришел к выводу, что важнейший фактор, вызывающий отчаяние, это обычно изменение в окружении, перед которым пациент чувствует себя бессильным – иначе говоря, ощущает постоянную безнадежность. За такими изменениями часто следует смерть. Иногда такая смерть происходит удивительно быстро, например, когда умирает супруг после пятидесятилетнего брака, а второй супруг теряет силы и умирает через десять минут.
Безнадежность могут испытывать и мужчины, и женщины, но поскольку они часто исполняют различные роли, она часто возникает в разных ситуациях. Мужчины как правило заболевают вскоре после потери работы или ухода на пенсию, поскольку они по традиции сильнее отождествляют себя с работой, чем женщины. У моего отца рак легких развился вскоре после ухода на пенсию. Вначале он с трудом допускал, что прекращение работы могло сыграть такую роль. К счастью, после хирургии он нашел удовлетворение в своей жизни, и болезнь не возвращалась больше двенадцати лет. Мужчины как правило более способны выражать раздражение, тогда как женщины склонны подавлять его и впадают в депрессию. Для них изменение происходит как правило дома. Это может быть развод или уход подросших детей. Женщина, у которой рак развился после ухода детей, выразила это в письме ко мне: "У меня образовалось пустое место, и его заполнил рак".
Причиной может быть постепенно растущее недовольство ролью домохозяйки, если эта роль не удовлетворяет женщину. Дело здесь не в самой роли, а в ощущении ловушки. У домохозяек рак бывает на 54 процента чаще среднего значения и на 157 процентов чаще, чем у женщин, работающих вне дома. Когда эти результаты были впервые опубликованы доктором Вильямом Мортоном из Орегонского Университета, многие исследователи предположили, что в кухнях должны быть канцерогенные вещества, и поиски их вызвали много бесплодных работ. Но оказалось, что если какие-то канцерогены и могут быть во многих американских кухнях, то у платной прислуги рак встречается
В. Г. Оден ярко изобразил в своей балладе "Мисс Джи" отношение между болезнью и фрустрированной жизнью без любви.
Она приехала к доктору на велосипеде
И позвонила в дверь операционной;
"Ах, доктор, у меня что-то болит внутри
И я чувствую себя нехорошо".
Доктор Томас осмотрел ее,
А потом осмотрел ее снова;
Он подошел к умывальнику
И сказал: "Почему же вы не пришли раньше?"
Доктор Томас окончил свой обед.
Жена его позвонила служанке14
И, скатывая хлеб в шарики,
Доктор сказал: "Странная штука рак.
Никто не знает, отчего он бывает,
Хотя некоторые говорят, будто знают;
Это вроде спрятавшегося убийцы,
Который подстерегает вас, чтобы ударить.
Он бывает у бездетных женщин
И у мужчин, когда они уходят на пенсию;
Это вроде выхода
Для их обманутого творческого огня".
Один психиатр сказал мне как-то: "Не все, что рифмуется, верно", но я скорее придерживаюсь взгляда Лоуренса Лешана. Перед тем как приняться за новое исследование, он читает книги, чтобы узнать, не было ли тех же идей у поэтов и художников. Если он их находит, то он принимается за дело, зная, что он на правильном пути.