Основные характеристики железы:
вес, высота и ширина долей, объем.Щитовидная железа взрослого человека в среднем весит 20–40 г, а у новорожденного – всего 2–3 г.
В норме высота и ширина долей щитовидной железы составляют, соответственно, 3–4 и 1–2 см, а ширина – 7-11 см.
Для того чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа, врач пальпирует (прощупывает) ее и сравнивает величину каждой ее доли с величиной конечной ногтевой фаланги большого пальца на руке пациента. В норме их размеры должны быть одинаковыми.
Посмотрите на свои пальцы, и вы поймете, какой по размеру должна быть именно ваша щитовидная железа (см. рис. 3).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три степени размера щитовидной железы, которые врач оценивает при осмотре и пальпации (таблица 1).
Степени размера щитовидной железы
Если выявлен зоб, следует понять, каков объем щитовидной железы. Это важно для дальнейшего планирования лечения и наблюдения.
Объем – главный показатель размера щитовидной железы.
В норме он составляет до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин.
Рассчитывается объем щитовидной железы по специальной формуле при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).
Щитовидная железа «состоит» из фолликулов. Фолликулы – сообщества тироцитов (тироидных клеток), это замкнутые полые образования разнообразной формы. Их стенки образованы клетками, которые вырабатывают коллоид – густую слизистую жидкость желтоватого цвета.
Наиболее мелкие фолликулы имеют диаметр от 0,03 до 0,1 мм, а средний их размер – 0,15 мм. Наиболее крупные фолликулы можно увидеть невооруженным глазом на поперечном разрезе щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа – это железа внутренней секреции. Главная ее функция – выработка гормонов, в состав которых входит йод, без которого невозможно нормальное функционирование организма (рис. 4).
Гормоны щитовидной железы контролируют обмен веществ, процессы созревания тканей и органов, активизируют умственную деятельность. Они необходимы для активного роста, формирования костей скелета, у женщин – для развития молочных желез.
Как уже было сказано, щитовидная железа вырабатывает тироидные гормоны: тироксин и трийодтиронин.
По-другому тироксин называется Т4, так как несет в себе четыре атома йода. В крови и тканях организма человека гормон Т4 превращается в гормон ТЗ – трийодтиронин, который несет три атома йода.
Изначально щитовидная железа вырабатывает 70 % Т4 и 30 % ТЗ, но основное количество ТЗ образуется при распаде Т4 в организме.
Биологический эффект гормонов реализуется следующим образом: гормон прикрепляется к рецептору и, соединяясь с ним, запускает ряд реакций уже в клетке органа.
Поскольку гормоны щитовидной железы отвечают за развитие организма, правильный обмен веществ и энергии, то рецепторы есть везде: в головном мозге и во всех тканях организма человека.
Функции гормонов щитовидной железы следующие:
• повышают интенсивность окислительных реакций в клетках;