Массаж

— пальцы помещают у остистого отростка V поясничного позвонка;

— смещают ткани верхней половины гребня (в мягких участках) в латеральном направлении;

— осуществляют лечебное натяжение в латеральном направлении.

Примечание. При всех продольных движениях полный массажный процесс можно выполнять лишь тогда, когда у больного при лечебном натяжении возникают режущие ощущения. В противном случае имеется опасность превращения массажных движений в «поглаживание», что не приводит к успеху лечения.

При сильном перенапряжении тканей массаж таза можно проводить по частям следующим образом:

— от верхнего края пояснично-крестцового сустава к передней верхней подвздошной ости или к краю прямой кишки;

— от верхнего края пояснично-крестцового сустава до остистого отростка V поясничного позвонка. В этом случае массажист стоит или сидит позади больного.

Массажные движения у большого вертела. Этот участок уже не относится к области таза, однако рассматривается в связи с ней, так как имеет важное значение при заболеваниях крестцово-тазовой области. Напряженные участки тканей вокруг вертела обнаруживают почти у всех больных.

Массажист стоит перед больным и работает противоположной рукой или с поддерживающей рукой.

Пальцы помещают на задней поверхности бедра примерно на 10 см дистальнее вертела и начала большой ягодичной мышцы. Смещение тканей осуществляют к дорсальному краю подвздошно-берцового тракта (путь большей частью очень короткий), лечебное натяжение — к краю фасции.

Массажные движения выполняют до участков, расположенных сзади вертела. Если напряженность тканей исчезает, можно выполнять продольные движения. Смещение осуществляют в проксимальном направлении. Эти продольные движения вызывают смещение в виде исключения. Оно часто трудно достижимо из-за слишком сильного напряжения тканей. В таких случаях оправданы пли короткие массажные движения или, работа с поддерживающей рукой.

Массаж в крестцово-тазовой области проводят при:

— заболеваниях мочеполовой системы;

— нарушении кровообращения в ногах;

— заболеваниях толстой кишки;

— нарушении функции венозно-лимфатической системы ног;

— люмбаго, ишалгии и т. п.

Короткие массажные движения на крестце эффективны при головных болях.

Примечание. При массаже у края крестцовой кости и от нижнего к верхнему краю пояснично-крестцового сустава может возникнуть зуд в области лопаток (так называемая поверхностная ирритация). Он может исчезнуть в процессе лечения.

При коротких массажных движениях на крестце можно вызвать головные боли, если работать с техническими погрешностями. Они прекращаются тотчас же при дальнейшем точном выполнении массажных движений.

Если в крестцово-тазовой области при наличии соединительнотканных зон ощущения рези неотчетливы (ощущения смешанного характера, ощущения давления), то проводят массаж реактивной точки в поясничном треугольнике (см. 5.3.6).

5.3.2. Массаж латеральной поверхности туловища

При массаже боковых участков туловища с применением подкожной и фасциальной техники влияние на организм оказывается через плечевое сплетение (рис. 52).

Рис. 52.Направления массажных движений на боковой поверхности туловища.

Короткие массажные движения при фасциальной технике у края широчайшей мышцы спины. Массажист сидит позади больного и работает одноименной рукой. Пальцы плотно располагают у начала мышцы в верхней половине подвздошного гребня. Натяжение осуществляют перпендикулярно к латеральному краю фасции. При этом наступает сильное режущее ощущение. Массажные движения выполняют до уровня лопаток или плеч. Для лучшего ощущения мышц больной помещает свои руки на голову. Массажист оказывает сопротивление с нижней стороны плеч у локтей, больной давит на руки массажиста. Мышцы при этом отчетливо выступают и можно проследить за их ходом.