Массаж. Книга для самостоятельного овладения массажем

Прием натяжения соединительной ткани производится кончиками третьего и четвертого пальцев. Ногти коротко острижены. Кончики пальцев устанавливаются на участок рефлекторного изменения ткани и совершают тянущие движения (см. рис. 123), смещают и натягивают кожу и находящуюся под ней соединительную ткань (на 1–3 см). Больной может испытывать неприятные ощущения (чувство рези, сдавления, боли). Подобные натяжения способствуют уменьшению напряжения в ткани. Лечебные натяжения следует делать в направлении линий Беннингофа (рис. 155). На туловище движения должны быть направлены к позвоночнику.

Рис. 155.Расположение линий наибольшего сопротивления растяжению отдельных участков кожи по Беннингофу:

_{а — вид спереди; б — вид сзади}

При заболеваниях легких, таких, как спайки в плевральной полости, бронхиальная астма, эмфизема легких, показано проведение растяжения грудной клетки. Больной сидит на табурете, массажист находится сзади. В момент выдоха пациента массажист сдавливает ему грудную клетку, облегчая выдох. По команде "вдох" массажист убирает руки. Больной делает вдох через открытый рот. Вследствие быстрого расширения грудной клетки у некоторых больных отмечается головокружение, которое, однако, быстро проходит (рис. 156).

Рис. 156. Сжатие грудной клетки пациента в момент выдоха

Для труднодоступных мышц используются специальные приемы. Для воздействия на подлопаточную мышцу используют подлопаточный прием (см. рис. 100–102). Подлопаточную мышцу обрабатывают поглаживанием и трением 2–4 пальцами или большим пальцем (как удобнее). Использование подлопаточного приема позволяет обрабатывать межреберные промежутки, находящиеся под лопаткой. Межреберные промежутки массируются кончиками 2–4 пальцев, приемом — растирание. Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу производится из положения пациента сидя. Массажист находится за пациентом и помещает кончики 2–5 пальцев на подвздошный гребень (рис. 157).

Рис. 157.Воздействие кончиками 2–5 пальцев на подвздошно-поясничную мышцу

Далее вращательными движениями, глубоко проникая вглубь мышцы (за край подвздошного гребня), производит разминания. Направления перемещения рук от латеральных участков к позвоночнику. Подвздошно-поясничную мышцу можно промассировать еще одним способом: растиранием лучевой стороной указательного пальца и ладонной стороной большого пальца вдоль гребня подвздошной кости (рис. 158).

Рис. 158.Растирание вдоль гребня подвздошной кости

Для устранения напряжения мышц и соединительной ткани таза, а также стимуляции внутренних органов показаны сотрясающие приемы. Массажист обхватывает талию больного, как показано на рис. 82, и производит быстрые колебательные движения. Сотрясения можно проводить из положения сидя и лежа. При повышенном тонусе мышц верхнего плечевого пояса (например, при остеохондрозе, плечелопаточном периартрите и других заболеваниях) иногда наблюдается повышение мышечного тонуса в ременной мышце и мышце, поднимающей лопатку. В этом случае производится массаж в верхних 2/3 промежутка между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами. В нижней трети массаж противопоказан из-за плечевого сплетения.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНЯХ