При лечебном массаже необходимо придать телу наиболее расслабленное состояние мускулатуры и связочного аппарата суставов, закрыть тело массируемого простыней и постепенно открывать те участки тела, которые подвергаются массажу, исключить усилие больного, направленное на удержание заданного положения, исключить частые перемены положения массируемого. Надо также создать нормальные условия для работы (исключить присутствие посторонних, шум, яркий свет). Если необходимо, при массаже в положении на животе выровнять физиологическое искривление позвоночника с помощью подушки.
Противопоказания к лечебному массажу расширены по сравнению с гигиеническим массажем. Лечебный массаж не проводят при острых лихорадочных состояниях, высокой температуре тела, острых воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности к ним, при болезни крови и гнойных процессах любой локализации.
Есть и другие противопоказания к лечебному массажу.
Массаж при ушибах и травмах
Массаж помогает при ушибах. Ушибы – это повреждения мягких тканей, при которых сохраняется целостность наружных покровов. При значительном ушибе возможны разрывы кровеносных сосудов, мышц, нервов. Основные проявления ушиба: боль, припухлость, местные кровоизлияния с повышением температуры кожи в области ушиба. При проникновении инфекции возникают гнойные воспаления.
Воздействие массажа вызывает покраснение кожи, понижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков.
Целью такого массажа является усиление кровообращения и обмена веществ в зоне повреждения, уменьшение болевых ощущений.
Массаж показан со 2 или 3 дня после ушиба, при отсутствии разрывов крупных сосудов и мышц, тромбозов вен.
Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Подготовительный – это массаж нетравмированных участков, расположенных выше травмы. Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения.
К сеансу подготовительного массажа можно приступить в день повреждения через 6–8 часов.
Массаж и лечебная гимнастика являются обязательными элементами лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.
Массаж при остеохондрозе и радикулите
Лечебный массаж проводится при остеохондрозе и радикулите.
Проявления остеохондроза многообразны. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в затылочной, межлопаточной областях, чувство тяжести в надплечьях, боли в шее, особенно при движениях, ограничение ее подвижности, онемение пальцев рук во время сна. О вовлечении в процесс позвоночных артерий и нарушении кровоснабжения головного мозга свидетельствуют головокружение и мелькание мурашек перед глазами при повороте головы.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются быстрая утомляемость мышц спины, невозможность находиться длительное время в вертикальном положении, постоянные монотонные изнуряющие боли по ходу позвоночника.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в начальном периоде отмечается чувство усталости и незначительные болевые ощущения при наклоне туловища вперед, быстро проходящие после его выпрямления. Со временем эти ощущения становятся более постоянными, длительными, появляются при смехе, кашле, чихании. Наблюдаются боли в ягодичной области, на задней поверхности ребра. Выражено напряжение мышц в поясничной области. Отсутствует подвижность в пораженном сегменте позвоночника. Наблюдается гипотрофичность мышц ягодичной области, бедра, голени.
Задачей массажа при шейно-грудном радикулит является стимуляция кровообращения и лимфообращения в области спины, шеи, руки. Такой массаж может способствовать уменьшению боли, снижать тонус в мышцах спины, шеи.
Применяют массаж в подострой стадии заболевания. Методика массажа следующая: массаж спины, массаж шеи, массаж затылочной области головы, массаж груди, массаж руки на стороне поражения, при двустороннем процессе – обе руки.
Используют массаж и при пояснично-крестцовом радикулите.