2. Профилактика гипотрофии мышц бедра и голени.
3. Стимуляция крово- и лимфообращения в конечностях.
Исходные положения.
1. Лежа на спине, под коленными суставами валик.
2. Лежа на животе, под голеностопными суставами валик.
План процедуры.
1. Массаж передней поверхности нижней конечности.
2. Массаж задней поверхности нижней конечности.
3. Массаж ягодичной области.
Методические особенности техники.
Высота валика под голеностопными и коленными суставами зависит от выраженности болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше подкладывают валик. Массажу подлежат конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхность), а при двустороннем поражении — обе конечности, в следующем порядке: пальцы, стопа, голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро, тазобедренный сустав, ягодицы. Применяют различные виды поглаживания, растирания, вибрации. При значительно выраженных болях вначале используют лишь плоскостное поглаживание, а по мере уменьшения болей и различные виды растираний. Точечная вибрация используется в области проекции точек Эрба (выхода нервов). По прекращению болей в нижней конечности допустимо добавлять приемы обхватывающего разминания. Методика недифференцированная тонизирующая, но щадящая. Длительность массажа на первых двух-трех процедурах составляет 5–8 минут, затем ее увеличивают до 15–20 минут. Массаж можно назначать ежедневно или несколько раз в день.Массаж при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (в ранний и поздний послеоперационные периоды)
В раннем послеоперационном периоде:
Задачи.
1. Снизить тонус мышц передней поверхности бедра.
2. Стимулировать крово- и лимфообращение в заинтересованном суставе.
Исходные положения.
1. Лежа на спине, под коленным суставом валик.
2. Лежа на животе, под голеностопным суставом валик.
План процедуры.
1. Массаж передней поверхности нижней конечности.
2. Массаж коленного сустава.
3. Массаж задней поверхности нижней конечности.
Методические особенности техники.
При наличии контрактуры (тугоподвижности) в коленном суставе выполняется недифференцированная седативная методика массажа. Основные приемы на 4-главой мышце бедра — поглаживание, обхватывающее и плоскостное разминание, непрерывистая вибрация, на коленном суставе (при наличии окрепшего послеоперационного рубца) — растирание, мобилизации надколенника.В позднем послеоперационном периоде:
Задачи.
1. Повышение тонуса мышц передней поверхности бедра.
2. Стимуляция крово- и лимфообращения в заинтересованной конечности.
Исходные положения.
1. Лежа на животе, под голеностопными суставами валик.
2. Лежа на спине, под коленными суставами валик.
План процедуры.
1. Массаж задней поверхности нижней конечности.
2. Массаж передней поверхности нижней конечности.
3. Массаж коленного сустава.
Методические особенности техники.
Методика тонизирующая. Основными приемами являются поглаживание, разминание. Акцент приемами разминания (преимущественного плоскостного) делается на внутреннюю головку квадратной мышцы бедра. На остальных мышечных группах применяются приемы обхватывающего разминания (смещение, выжимание). Интенсивность приемов прерывистой вибрации возрастает в процессе курса массажа. На коленном суставе применяются только приемы поглаживания и растирания.Массаж при спастическом параличе (в результате травмы спинного мозга, острого нарушения мозгового кровообращения)
Задачи.
1. Понижение рефлекторной возбудимости мышц, находящихся в спастическом состоянии.
2. Укрепление паретичных мышц.
3. Восстановление нарушенных двигательных функций.
4. Профилактика образования контрактур.
5. Повышение общего психофизиологического тонуса.
Исходные положения.
1. Лежа на спине, под коленными суставами валик.
2. Лежа на животе, под голеностопными суставами валик, под животом — подушка.
План процедуры.
1. Массаж передней поверхности нижней конечности.
2. Массаж передней поверхности грудной клетки на заинтересованной стороне.
3. Массаж верхней конечности.
4. Массаж задней поверхности нижней конечности.
5. Массаж области спины.
Методические особенности техники.
В методике избирательного массажа на мышцах с повышенным или повышающимся тонусом применяют непрерывистое плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание, при массаже антагонистов (гипотоничных мышц) — плоскостное глубокое, щипцеобразное и обхватывающее прерывистое поглаживание, а также несильное поперечное и продольное растирание, легкое неглубокое продольное, поперечное и щипцеобразное разминание. Противопоказаны вибрация, похлопывание, постукивание. При массаже мышц с повышенным тонусом следует применять медленный, а с пониженным — значительно более быстрый темп.